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团体定期寿险核保时应注意我司对于投保前已有疾病不承担保险责任。但在保险合同订立时已知晓并同意承保的除外（）

是

否

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第1题

团体定期寿险的投保规则以下正确的是（）

A、主险可单独投保

B、保额一般不超过五年收入

C、一般仅承保18~60周岁的在职职工

D、一般不承担因投保前所患疾病引起的保险责任

E、新保设置60天等待期

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第2题

张女士投保一份我司团体健康险（含重大疾病责任以及住院医疗责任），重大疾病保额100000元，住院医疗责任保额40000元，无免赔额，赔付比例100%，以及一份其他公司的重大疾病保险，保额100000，并已获赔偿。客户投保过等待期后首次确诊重大疾病，花费医疗费90000元，已知社保已赔付40000元，在不考虑自费及自付的情况下，我司总计应赔付多少金额（）

A、100000

B、40000

C、150000

D、D

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第3题

保险合同订立时如投保人未旅行如实告知义务，保险人有权做哪些处理（）

A、投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除保险合同

B、投保人因重大过失未履行如实告知义务的，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但退还保费

C、投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保费

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第4题

小明已购买我司其它长期重大疾病保险累计保额50万，如果今天小明又投保了企业员工团体终身重大疾病保险保额10万且已承保，请问小明在我司的累计重疾保额为多少（）

A、50万

B、60万

C、62万

D、72万

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第5题

投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤。投保险种：个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险。保单生效日：2006年10月30日。投保/核保信息：投保时健康告知无异常，未体检，保险公司以标准体承保。高某于近3年2月11日～28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故，共住院17天，产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后，认为该疾病属于保险责任范围，但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此，保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金，而拒付日额保险金。而高某认为，按照合同约定，还应当向其支付住院日额保险金，但保险公司拒付，高某因此诉至法院。结合上述案例，以下分析正确的是()。

A、虽然不是保险合同约定的定点医院，但是保险公司通融赔付，合情合理

B、不是保险合同约定的定点医院，保险公司也要承担部分赔偿责任，但是不局限于费用型住院医疗保险，具体数额协商决定

C、不是保险合同约定的定点医院、非急诊或者规定的转诊等情况，又未得到保险公司同意的其他医院治疗，保险公司不承担保险责任，因此要分情况而定

D、不是保险合同约定的定点医院，保险公司一律不承担保险责任，故保险公司应全额拒付

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第6题

被保险人：王某，男性，19岁，学生投保人：李某，王某母亲。投保险种：学生平安意外伤害保险与学生团体疾病住院医疗保险。保单生效日：2006年9月1日。投保/核保信息：家长自愿投保，未体检，保险公司以标准体承保。2006年12月3日，王某在学校被打伤，前往医院治疗，经对症治疗，2006年12月10日好转出院。出院后，2006年12月22日，李某持保险凭证(卡单)等材料向保险公司提出理赔申请。经过审核，理赔人员发现被保险人多处受伤是在学校参与群殴所致，派出所出具了有当事人签字的询问笔录。保险公司依据保险合同条款规定“被保险人因打架、斗殴造成伤害而发生的医疗费用不属于保险责任”作出拒付决定。李某对拒付决定提出异议，抗辩称其为王某投保时只获得保险凭证，未获得保险合同，且保险凭证上的责任免除中没有上述条款，只有“未尽事宜详见保险合同”，故要求保险公司全额赔偿。结合上述案例，以下分析正确的是()。

A、保险凭证是保险合同的一部分，在投保人只获得保险凭证的情况下，只能以保险凭证作为理赔依据，因此保险公司应承担全部保险赔偿责任

B、尽管投保人只获得了保险凭证，未获得保险合同，但问题不是保险公司单方面原因导致的，因此保险公司只需承担部分保险赔偿责任

C、由于保险凭证上明确说明“未尽事宜详见保险合同”字样，因此李某对保险条款的不知情属于自身的疏忽大意，保险公司保险公司不承担保险赔偿责任

D、由于保险合同条款规定“被保险人因打架、斗殴造成伤害而发生的医疗费用不属于保险责任”，因此保险公司不承担保险赔偿责任

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第7题

新版核保实务中关于体检费用报销原则，以下说法正确的是（）

A、客户投保的个人长险，我司核保结论为：拒保，故本公司不承担体检费用

B、若核保同意以标准体承保，但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的，本公司不承担体检费用

C、若核保结论是次标准体或加费等其他核保结论，但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的，本公司不承担体检费用

D、客户同时为本人投保SK2+982保险，还同时为配偶投保了一份982保险，客户本人核保结论不需要体检，但其配偶核保结果需体检，本公司不承担体检费用

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第8题

订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。以下说法错误的选项是（）。

A、投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承当赔偿或者给付保险金的责任，且不退还保险费。

B、保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承当赔偿或者给付保险金的责任。

C、投保人成心或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

D、保险人在合同订立时投保人成心未履行如实告知义务，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人因投保人的成心未履行如实告知义务行为可以不承当赔偿或给付保险金责任，但不得以此行为追究投保人的法律责任。

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第9题

某企业在A保险公司投保，员工享有的保障为团体意外伤害保险保额20万、团体重大疾病保险保额10万、团体定期寿险保额5万，其中团体重大疾病保险的等待期为90天，员工甲在企业投保60天后被诊断初次患上恶性肿瘤，经治疗无效180天后不幸身故。员工乙在企业投保80天后遭遇工伤，经治疗200天后仍未结束，其家属向保险公司提出全残索赔申请。员工丙因酗酒闯红灯遭遇车祸，经治疗无效不幸身故。保险公司应该对该企业的()承担保险责任。

A、员工甲

B、员工乙

C、员工丙

D、员工甲和员工乙

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第10题

下列说法错误的是（）

A、投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同

B、前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过一年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任

C、投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费

D、保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任

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