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[单选]

男性，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体:右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+），最可能的诊断是（）

A、十二指肠球部溃疡

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、右肾结石

E、急性胆囊炎

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第1题

患者男性，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为（）

A、血清脂肪酶

B、尿淀粉酶

C、血钙

D、血清淀粉酶

E、白细胞计数

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第2题

男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体，最可能的诊断是（）

A、溃疡穿孔

B、肠梗阻

C、急性阑尾炎

D、胆石症

E、急性胰腺炎

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第3题

患者男性，41岁，于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应（）

A、高脂、高糖

B、高脂、低糖

C、低脂、高糖

D、低脂、低蛋白

E、低脂、低糖

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第4题

某男性患者，61岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2小时入院。既往高血压、胆结石病史，曾行胆囊切除。查体:血压90/60mmHg，心率102次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆、软，中上腹压痛阳性，无缓跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括（）

A、禁食

B、吸氧

C、开放静脉

D、肌内注射山莨菪碱缓解疼痛

E、预防性抗感染

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第5题

男，32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的检查结果是（）

A、尿渗透压降低

B、血HLA-B27（+）

C、X线片示骶髂关节炎

D、血尿酸水平升高

E、关节腔穿刺液呈脓性

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第6题

患者，男性，38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+）,肠鸣音1-2次/分，测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（）

A、急性胃炎

B、急性酒精中毒

C、急性胆囊炎

D、急性腹膜炎

E、急性胰腺炎

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第7题

患者，男，40岁。聚餐饮酒后6小时出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查:体温38℃，脉搏90次/min，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是（）

A、胆道疾病

B、高脂血症

C、高钙血症

D、暴饮暴食

E、胰腺外伤

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第8题

男性，25岁，两天前与同事酗酒后出现高热，体温高达39.5度，并伴有寒战，1天前出现咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，呼吸急促，右上肺叩浊音，呼吸音减弱，胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规：WBC12*109/L，中性粒细胞占92%问：⑴该患者可能的医疗诊断是什么？⑵医疗诊断的依据？⑶举出主要的护理诊断，其护理目标是什么？

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第9题

男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗两天，病情持续恶化并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张压痛，反跳痛明显，肠鸣音减弱，首先考虑的诊断是（）

A、12指肠乳头肿瘤

B、消化性溃疡并穿孔

C、急性肝脓肿

D、重症急性胰腺炎

E、急性梗阻化脓性胆囊炎

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第10题

患者男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A、急性阑尾炎穿孔