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第1题
52岁女性，反复乏力、尿黄2年，有肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT210U／L，AST169U／L，TBil63μmol／L，HBsAg（－)，HCV－Ab（－)，风湿全套ANA1:1000，免疫全套IgG30g／L，IgM正常，补体C3、C4正常。患者肝功能不良最可能的原因是：（)
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.Wilson"s病
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第2题
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音()。下列哪项指标不能提示肝功能减退
A、肝掌
B、黄疸
C、蜘蛛痣
D、脾肿大
E、白蛋白明显降低
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第3题
患者，女性，35岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是（)
A.协助患者抓挠减轻瘙痒
B.指导患者涂抹止痒药膏
C.温水拭浴
D.剪除患者指甲
E.避免用力搓擦
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第4题
女患者，49岁。乏力、食欲不振5年有余，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄()，双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm;化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助()。
A、抗平滑肌抗体阳性
B、抗线粒体抗体阳性
C、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
D、抗胆管上皮细胞抗体阳性
E、类风湿因子阳性
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第5题
女，30 岁，初孕妇，未临产，妊娠35 周，恶心，呕吐，乏力伴皮肤黄染，瘙痒1 周，结合化验检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎（重型)，除保肝治疗外，应采取的措施是（)
A. 尽快利凡诺尔腔内引产
B. 尽快使用子宫动脉栓塞术
C. 尽快行剖宫产术
D. 尽快催产素促进宫颈成熟
E. 继续妊娠至37 周
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第6题
女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3㎝，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT 30U，γ-GT 200U，最可能诊断为
A、慢性活动性肝炎
B、原发性肝癌
C、原发性胆汁性肝硬化
D、肝炎后肝硬化
E、继发性胆汁性肝硬化
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第7题
男性，62岁。患有肝硬化2年，近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查：脾轻度肿大，血小板计数58×109／L。分析造成出血倾向的主要原因是（)
A . 毛细血管脆性增加
B . 肝脏对激素的灭活作用减弱
C . 肝脏合成凝血因子减少
D . 脾功能亢进
E . 营养缺乏
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第8题
患者女性，27岁。食芒果7小时后口周皮肤鲜红肿胀，其上有水疱或大疱，大疱破裂后则有糜烂渗液，灼热，瘙痒，伴发热，口渴，大便干结，小便黄，舌红，苔黄，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是（)
A、凉膈散
B、黄连解毒汤
C、龙胆泻肝汤
D、化斑汤
E、化斑解毒汤合龙胆泻肝汤
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第9题
患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍，皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？
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第10题
患者男，36岁。患者诉6天前畏寒、发热、乏力、厌油、恶心、呕吐前来就诊。查体：巩膜、皮肤黄染，触诊肝脏肿大、质软、有轻压痛及叩击痛。实验室检查血清胆红素、转氨酶升高，尿胆红素阳性。最可能的诊断是（)
A.甲型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性无黄疸型肝炎
D.重型肝炎
E.丙型肝炎
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第11题
男，50岁，乏力，腹胀伴尿黄1月余， 15年前检查HBsAg（＋)，肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（＋)，腹水征（＋)。实验室检查：ALT 250U／L，TBil 320μmol／L，HBsAg（＋)，PTA18%。最可能的诊断是（)
A.慢性肝炎急性发作
B.HBsAg携带者
C.慢性肝衰竭
D.急性肝衰竭
E.亚急性肝衰竭
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