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[主观]

患者,男,75岁,诊断为心衰、急性冠脉综合征,给予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛托普利、辛伐他汀等药物治疗。强心苷治疗下列哪些心衰疗效较好A、甲亢引起的心衰

B、先天性心脏病引起的心衰

C、缩窄性心包炎引起的心衰

D、高血压引起的心衰

E、严重贫血引起的心衰

F、严重二尖瓣狭窄引起的心衰

下列哪些是地高辛中毒的主要表现A、房性或室性心动过速,室颤

B、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应

C、面部潮红

D、房室传导阻滞

E、牙龈出血

F、黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍

G、低血压

螺内酯主要作用什么部位A、远曲小管前部

B、髓袢升支粗段

C、远曲小管后部

D、近曲小管前部

E、集合管

F、全部肾小管

下列叙述哪些是错误的A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌,舒张全身动脉和静脉

B、硝酸甘油可降低前、后负荷

C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低,心率减慢

D、硝酸甘油可静脉注射也可口服

E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用

F、硝酸甘油连续用药2~3周可出现耐受性,停药1~2周后可恢复,故宜用间歇疗法

下列哪些是抗血小板药物A、华法林

B、阿司匹林

C、低分子肝素

D、噻氯匹定

E、氯吡格雷

F、西洛他唑

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第1题
男,75岁。左下肢间歇跛行3年。疼痛加重1个月。既住高血压病史8年。冠心病病史5年。曾行冠脉支架植人术。査体:BP150/90mmHg,左足苍白,左踝及左下肢皮温明显降低.左足背动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动。可能的诊断是()

A、急性动脉栓塞

B、血栓闭塞性脉管炎

C、血栓性浅静脉炎

D、动脉硬化性闭塞症

E、深静脉血栓形成

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第2题
患者,张三,男,75岁,心前区突发压榨样疼痛,伴有濒死感,入院诊断为急性心肌梗死,心肌梗死病人常见的临床表现为()

A、心律失常

B、心力衰竭

C、疼痛

D、低血压和休克

E、全身症状

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第3题
患者xxx,男,75岁,诊断为急性心力衰竭。患者全身水肿,骶尾部有一1.5cm×1cm的II期压疮,创面渗液明显,护士予安普贴及泡沫敷料保护,Braden评分,此患者应每天评估压疮()

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第4题
患者男,75岁,自诉心绞痛持续3小时,伴恶习呕吐,出冷汗,含服硝酸甘油片无效。诊断为急性心肌梗死,心电图II,III,aVF导联出现病理性Q波,其心肌梗死部位可能在()

A、广泛前壁

B、前壁

C、下壁

D、前间壁

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第5题
15患者,男,60岁,肝硬化2年,2天前上消化道出血后尿量逐渐减少至无尿,诊断应首先考虑为()

A、急性肝衰竭

B、急性心衰

C、肾前性肾衰竭

D、肾后性肾衰竭

E、肾性肾衰竭

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第6题
患者,男,72岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用()

A、普罗帕酮

B、胺碘酮

C、洋地黄

D、β受体阻滞剂

E、异搏定

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第7题
患者,男,75岁。患冠心病多年,症见胸部憋闷,刺痛,固定不移,心悸盗汗,气短乏力,舌质紫黯有瘀斑,脉细涩。证属心气虚乏、血瘀络阻,宜选用的中成药是()

A、冠心苏合丸

B、人参再造丸

C、通心络胶囊

D、九气拈痛丸

E、血府逐瘀口服液

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第8题
下列关于氯吡格雷说法错误的是()

A、氯吡格雷选择性抑制ADP与血小板上受体的结合

B、适用于年龄75岁以上合并有其他疾病如糖尿病的患者

C、对于急性冠脉综合征患者,应以氯吡格雷300mg负荷量,75mg/d维持

D、在体内不需经过代谢即可产生作用

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第9题
患者,男,70岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死。住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最适合的用药是()

A、洋地黄

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、美托洛尔

E、异博定

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第10题
A.辅助检查:所有患者如有条件均需急查心电图、胸片、BNP水平、肌钙蛋白(cTn)、尿素氮、肌酐、电解质、血糖、全血细胞计数、肝功能检查B.NP<100 ng/L, NT-proBNP<300 ng/L 时通常可排除急性心衰;NT-proBNP水平应根据年龄和肾功能进行分层:50岁以下的患者NT-proBNP水平>450 ng/L,50岁以上>900 ng/L,75岁以上应>1800 ng/L,肾功能不全(肾小球滤过率<60 ml/mn)时应>1200 ng/LC.Tn检测:用于急性心衰患者的病因诊断如急性心肌梗死)和预后评估D.动脉血气分析E.其他:怀疑甲状腺功能异常患者行促甲状腺激素检查,疑诊肺栓塞患者行D⁃二聚体检查。怀疑并存感染的患者,可检测降钙素原水平指导抗菌药物治疗。急性心肌梗死合并急性心衰患者应评估急诊冠状动脉造影指征,必要时行急诊冠状动脉造
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第11题
患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是()。

A、胸痛2小时内基本消失

B、出现心律失常

C、心电图抬高ST段回降>50%

D、血清心肌酶峰值提前

E、冠脉造影闭塞动脉再通

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