题目内容（请给出正确答案）

[单选]

男性，10 岁，腹痛、血便伴发热2 天，双下肢散在紫癜，双侧膝关节红肿，活动受限，腹软，右下腹压痛，血红蛋白120g/L ，白细胞10X109/L ，血小板170X109/L ，尿红蛋白（），尿蛋白（—）。该患者考虑诊断为

A、血友病

B、维生素K 缺乏

C、过敏性紫癜

D、特发性血小板减少性紫癜

E、弥散性血管内凝血

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第1题

男性病人， 46 岁。便秘多年，出现右侧腹股沟可复性肿块 l 年。 10 小时前，搬举重物时肿块突然增大，腹痛难忍，呕吐数次；伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊肿块，张力高，明显触痛，皮肤红肿；血白细胞计数增高。入院后准备急症手术治疗。手术后护理措施应除外哪项（）

A、仰卧位，腘部垫枕

B、保持排便通畅

C、应用抗生素

D、托起阴囊，切口压沙袋

E、术后第 2 日鼓励下床活动

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第2题

男性，50 岁，既往有肝炎病因，因呕血 1 天来急诊。体格检查;贫血貌，血红蛋白 80g/L，血小板数 50×109/L。白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现()。

A、疼痛，黄疸，乏力

B、腹痛，无力，贫血

C、肝大，腹胀，消瘦

D、脾大，脾亢，黑便

E、脾大，肝大，发热

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第3题

女，25 岁。6 月下旬来诊，腹泻、呕吐伴轻度腹痛1 天。共腹泻6 次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1 次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力实验（＋)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最有可能的诊断是（)
A. 变形杆菌性肠炎
B. 霍乱
C. 空肠弯曲菌肠炎
D. 沙门菌食物中毒
E. 细菌性痢疾

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第4题

男，25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热，体温 39℃，1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体：70／50mmHg，心率 120 次／分。最可能出现的情况是（)
A.肠套叠
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.肠出血
E.中毒性巨结肠

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第5题

女，18 岁，持续发热10 天，于9 月2 日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。查体：T 39.8℃，P80 次／分，精神萎靡，腹部可见6 个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC 3.7×109／L。此患者所患疾病的主要病理特点是（)
A. 基本病变是小血管炎
B. 全身单核- 巨噬细胞系统增生性反应
C. 小肠黏膜苍白，水肿
D. 主要病变在淋巴结和胸腺
E. 肠黏膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

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第6题

患者女性，38岁，反复黏液血便15年，加重伴腹痛10奈天，结肠镜检查发现距肛门口28cm处结肠狭窄，镜身不能通过，下面哪项检查或处理应是首选的

A、择期手术治疗

B、择期行气囊扩张术

C、全胃肠钡剂透视

D、狭窄近端活检

E、稀钡剂灌肠+狭窄远端活检

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第7题

细菌性痢疾病人症状体征有急性发病、腹泻、腹痛、里急后重、可伴发热、血便等（）

是

否

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第8题

男，25 岁。腹痛、脓血便、发热2 个月。大便10 次／日，体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1 周症状无缓解。最适宜的治疗药物是（)
A. 泼尼松
B. 柳氨磷吡啶
C. 硫唑嘌呤
D. 美沙拉嗪
E. 美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

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第9题

男，45 岁。持续性右上腹痛半寒战、高热、恶心、呕吐10 天。查体：皮肤、巩膜无黄染，右季肋部饱满，肝肋下4cm，边缘钝，有压痛，无结节，右侧第7、8 肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×109／L，N0.91;腹部B 超示肝右叶内8cm×6cm 液性暗区;X 线示右膈肌升高，运动受限。最有可能的诊断是（)
A. 细菌性肝脓肿
B. 胆囊结石伴感染
C. 肝癌伴感染
D. 右膈下脓肿
E. 肝囊肿

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第10题

男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗

A、生长抑素+抑肽酶

B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)

C、制酸+抗炎

D、腹腔灌洗

E、外科手术

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第11题

病人，男性，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为病人保留灌肠治疗，病人应采取的体位是（）

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、仰卧位

D、俯卧位