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共保条款是对超赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付方法()

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第1题
在投保企心保扩展超医保范围用药责任后,自费药也可以报销,且报销比例及免赔额与医疗费用一致()

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第2题
附加超医保范围医疗费用条款后,仅限扩展承保自费药,且限额超过2000元需特批()

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第3题
少儿惠选医疗的产品设计方面,表述正确的是()

A、零免赔

B、免赔可选:零免赔或5000免赔额

C、产品可附加于超随D

D、可选有社保/无社保身份投保

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第4题
百万医疗的保障额度一般在100万以上,且免赔额只有1000元()

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第5题
被保险人宋先生,2020年03月18日通过支付宝投保了好医保长期医疗,2019年4月17日因肺部结节,入院中国医学院肿瘤医院,4月30日客户向我司申请垫付,表示自己已经开具了预估费用证明,表示住院期间费用已达6万元,新农合医保报销比例为50%,要求我司告知具体垫付的公式以及预估垫付金额,坐席按照知识库解答垫付公式,告知垫付公式:垫付金额≤实际已产生的住院费用*(1-社保报销比例)-免赔额(若被保险人初次罹患保险合同中约定的重大疾病则无免赔额)()A.正确B.错误

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第6题
对格式条款的理解发生争议的,应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的,应当采用非格式条款()

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第7题
保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求(),人民法院应予支持

A、对超出部分拒绝给付保险金的

B、对所有费用拒绝给付保险金

C、退还保险费

D、解除合同

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第8题
客户在招标中有按照行业破损水平确定免赔额的条款,销售可以答应()

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第9题
建档立卡贫困户异地医疗救助政策标准:合规医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后在年度救助限额内民政按照70%的比例进行救助,全年累计救助金额最高不超过1万元,对特殊病种且花费巨额医疗费用的救助对象,全年累计救助金额不超过2万元。建档立卡非重点救助的精准扶贫对象住院治疗费用,根据个人实际负担的合规医疗费,凡剩余部分超过1万元以上的按10%的比例给予救助,全年累计救助金额不超过5000元()

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第10题
下列关于合同格式条款的论述中,()项是符合法律的。

A、提供格式条款方负有说明义务

B、对格式条款的理解发生争议的,按照通常理解予以解释

C、对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释

D、格式条款和非格式条款不一致的,应当采用非格式条款

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第11题
24从哪些方面对DIP运行成效进行周期性评价()

A、医疗费用

B、医疗资源使用效率

C、医疗行为改变

D、参保患者满意度

E、以上都是

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