患者，男，50岁，肝硬化病史5年，皮肤、黏膜、牙龈出血1周。患者可能缺乏（）

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素K

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第1题

男，50岁，烦躁、昼睡夜醒2天。肝炎肝硬化病史5年。对明确意识障碍病因最有意义的实验室检查是

A、血糖

B、ALT/AST

C、血清蛋白电泳

D、血氨

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第2题

患者，男，50岁。因神志不清，行为异常5天入院。既往有肝硬化病史8年°入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ixmol/L。脑电图显示8波每秒3次。诊断为肝硬化，肝姓脑病。患者入院后制订的护理措施不恰当的是（）

A、取仰卧位,头偏向--侧

B、鼻饲25%葡萄糖供给热量

C、如有便秘及时用肥皂水灌肠

D、每日入液量以尿量加100ml为标准

E、必要时使用约束带

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第3题

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第4题

患者，男，50岁，患肝硬化５年，3小时来呕血２次，并解柏油样便1次，伴头晕、心慌、出冷汗入院，请问：工作任务：（1）患者最可能的出血原因是什么？（2）护士应采取哪些护理措施？

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第5题

患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年，初始治疗方案首选的抗菌药物有()

A、阿奇霉素

B、头孢曲松

C、左氧氟沙星

D、哌拉西林他唑巴坦

E、万古霉素

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第6题

男，50岁，农民，汨罗人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml(1～2两)5年。体查：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝在剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT 54U/L,GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该例病人应诊断为：

A、肝炎后肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、心源性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、酒精中毒性肝硬化

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第7题

患者男，55岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷,血压下降，医嘱予以输血,补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）

A、胃溃疡累及血管

B、食管-胃底静脉曲张

C、门脉高压导致胃淤血

D、肝淤血所致