题目内容 (请给出正确答案)
[单选]

男,40岁。腹胀、腹部寺续性隐痛、发热一周。"肝炎”史12年。近4年来乏力纳差,面色黯,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝肋下未触及,牌肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查()

A、腹水常规,生化及细菌培养

B、X线结肠钡剂造影

C、腹部CT

D、腹部X平片

E、肝功能

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第1题
男,40岁,某蓄电池厂制造工,工龄20年,主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查:腹软,脐周有压痛,无反跳痛。血象检查:白细胞数正常。根据上述情况,应首先考虑的诊断是()

A、急性汞中毒

B、慢性铅中毒

C、急性苯中毒

D、慢性汞中毒

E、慢性锰中毒

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第2题
男,15岁,学生,不规则畏寒、发热半个月,体温波动在36.5~40.5℃,以夜间为甚,伴有腹部隐痛、腹泻,2~3次/天,稀,无红白胨子,40天前曾去过洞庭湖区。体查:体温40℃,肝右肋下2cm,剑突下4cm,质中,有触痛,脾左肋下1cm,血清HBsAg、HBcAb阳性,血象:WBC 20×109/L,嗜酸粒细胞0.45。诊断应首先考虑:

A、败血症

B、急性血吸虫病

C、急性病毒性肝炎(乙型)

D、伤寒

E、全身粟粒性结核

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第3题
男,58岁。心梗住院第二天出现黑便,无呕吐,上腹隐痛,无放射痛,无腹胀、腹泻;查体:腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征(-),麦氏点无压痛,肠鸣音稍活跃。为明确诊断首选的检查是()。

A、X线钡餐

B、胃电图检查

C、腹部B超

D、胃镜

E、胃液分析

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第4题
男,40岁。腹股斜疝5年,搬举重物时斜疝被嵌顿,行手术复位后,观察的重点是下列哪一项 ()
A.生命体征
B.神志变化
C.肛门排气
D.呕吐腹胀
E.腹痛、腹部体征

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第5题
患者,男,23岁,有外国旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,排便35次,每次量较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。查体:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。
1.确诊应做下列哪项检查()。
A、大便常规
B、血常规
C、血清学检查霍乱弧菌抗体
D、血生化检查
E、大便霍乱弧菌培养
2.次日出现小腿疼痛,查腓肠肌呈强直痉挛状态,可能伴有()。
A、低血钾症
B、低血钠症
C、高血钾症
D、高血钠症
E、代谢性酸中毒
3.第一天补液量应在()。
A、1000-2000ml
B、4000-8000ml
C、8000-12000ml
D、2000-3000ml
E、12000ml以上

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第6题
患者,男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时。曾有胆结石史。体 检:R 24次/ min T 38. 9°C,BP 90/ 75 mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性, 血白细胞16x10g/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
A、 测定血淀粉酶
B、 测定尿淀粉酶
C、 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D、 腹部超声检查
E、 腹部x线检查

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第7题
患者,男性,40岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。体温38℃,脉搏93次/分,血压13.3/8kPa。腹部饱满、胀气,除右下腹部有压痛外,余腹无压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,未见结肠胀气,应诊断为()
A.麻痹性肠梗阻
B.高位性肠梗阻
C.低位性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胃炎

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第8题
患者男,40岁,慢性肺源性心脏病5年,近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲下降、腹胀,饮食方式是:

A、高蛋白、高热量、高维生素饮食

B、高盐、高热量、低维生素饮食

C、高蛋白、高热量饮食

D、低蛋白、高热量、高维生素饮食

E、低盐、低热量、高维生素饮食

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第9题
下列除哪条外都是麻痹性肠梗阻的症状与体征()

A、腹胀

B、肠鸣音亢进

C、无腹部绞痛

D、大小肠均胀气

E、病人可以无发热

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第10题
男,40岁,持续发热35天,驰张热型,出汗不多,伴有腹胀、腹泻,大便每日3~5次,无粘液,来自血吸虫疫区,有血吸虫疫水接触史,此前未检查及治疗。体温39℃,肝右肋下2cm,脾左肋下2.5cm,质地中等。血象:WBC 0.5×109/L,N0.65,L0.35,E0,嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×109/L,Hb 140g/L。
1.此例最可能的诊断是:
A.慢性血吸虫病
B.急性血吸虫病
C.慢性血吸虫病并伤寒
D.败血症
E.恶性疟疾
2.本例不支持急性血吸虫病的最重要原因是:
A.病程太长
B.热型呈驰张热
C.肝脾肿大
D.嗜酸性粒细胞不升高
E.腹泻无脓血便
3.如果血培养未培养出伤寒杆菌,下列间接征象中哪项最有助于伤寒的诊断:
A.使用氯霉素作诊断性治疗
B.动态观察嗜酸性粒细胞数
C.肥达反应
D.肝脾B超
E.肝功能检查
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