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腹腔镜下腹会阴直肠癌进入腹腔后探查的顺序依次为腹膜→肝脏→胃、胆囊、胰腺→大网膜→小肠→除肿瘤部位以外的大肠段→盆腔及其脏器→血管根部淋巴结→肿瘤原发灶()

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第1题
十八岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。正确处理应是()。

A.腹腔镜检查
B.将处女膜作"×"形切口,切缘肠线缝合
C.用粗针抽取经血并造口
D."×"形切开处女膜,置橡皮条引流48小时
E."×"形切开处女膜,探查宫颈和宫腔有无异常

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第2题
以下除哪项外均是预防腹腔镜脾切除手术所造成出血的方法()
A、穿刺套管针的切口要小
B、穿刺时应尽量一次进入腹腔
C、术中用抓钳钳拉脾脏
D、应先仔细分离粘连后再推移脾脏
E、处理脾蒂时慎用Endo-GIA,以防切割闭合器夹闭不全导致出血

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第3题
37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,查:右下腹明显压痛、反跳痛,肌紧张,血常规WBCI7×109/L,NE88%,尿常规无异常,术后4日,下腹坠胀不适,便次增多,里急后重,排尿因难,应考虑()。
A.急性胃肠炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.盆腔脓肿

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第4题
患者女性25岁,诉4小时前脐周疼痛,后疼痛转移至右下腹38.7℃脉搏108次分钟。右下腹压痛,肌紧张反跳痛,肠鸣音消失。WHC15.0x10入院后急诊阑尾切除术术后四天病人出现高热,红肿压痛,该病人术后,后发生了什么?()

A、腹腔内出血
B、切口感染
C、腹腔感染
D、盆腔感染
E、腹腔脓肿

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第5题
腹腔镜探查术在诊断方面,不应用于下列哪项情况()
A、腹部外伤
B、腹部肿块
C、肠梗阻
D、腹水
E、肝癌的诊断

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第6题
会阴擦洗的顺序是()
A.自后向前
B.自前向后
C.后--前--后
D.都可以

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第7题

病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。


1.该病人可能会出现哪些损伤? ()


A.肝破裂


B.脾破裂


C.胰腺损伤


D.肾挫伤


E.小肠破裂


F.骨盆骨折


G.脑挫裂伤


H.颈椎骨折


2.为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查? () 提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。 T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp 86/50 mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音()。


A.血常规检查


B.心电图检查


C.B超检查


D.X线检查


E.CT检查


F.诊断性腹腔穿刺


G.MRI检查


H.腹腔灌洗术


I.腹腔镜检查


3.肝破裂的主要临床表现有哪些? () 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。


A.持续性腹痛


B.腹腔内出血


C.出血性休克


D.腹膜刺激征


E.腹胀


F.X线下见膈下游离气体


G.肝浊音界缩小


4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些? ()


A.神志清楚,能正确对答问题


B.收缩压90mmHg以上


C.脉搏120次/分以下


D.无腹膜炎体征


E.轻度腹膜刺激征


F.B超检查确定肝损伤为轻度


G.未发现其他内脏合并伤


5.此时应如何护理该病人? () 提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。


A.继续观察病情进展情况


B.输液、输血,扩充血容量


C.对症治疗


D.准确记录24小时出入量


E.手术野皮肤准备


F.心理护理,稳定病人情绪


G.胃肠减压


H.清洁灌肠


6.手术后可能出现哪些主要的护理问题? () 提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见:右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。


A.潜在并发症:出血


B.焦虑/恐惧


C.疼痛


D.潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿


E.知识缺乏


F.清理呼吸道无效


G.自理能力下降


H.心输出量减少


7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些? ()


A.出血


B.腹腔感染


C.肺部感染


D.腹腔脓肿


E.体温过高


F.下肢深静脉血栓形成


此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第8题
当输卵管癌和卵巢癌不能鉴别时,应采取

A、剖腹探查

B、宫腔镜检查

C、 腹腔镜检查

D、B型超声检查

E、输卵管镜检查

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第9题
患者,女性,47岁。直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定。最适宜的手术是()
A、乙状结肠造口术
B、扩大直肠癌根治术
C、经腹直肠癌切除术
D、拉下式直肠癌切除术
E、腹会阴联合直肠癌根治术

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第10题
患者,男性,58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便,疑患直肠癌收入院1.
患者,男性,58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便,疑患直肠癌收入院
1.经腹会阴联合直肠癌根治术适用于()。
A.肿瘤距肛门20cm之内
B.肿瘤距肛门15cm之内
C.肿瘤距肛门13cm之内
D.肿瘤距肛门10cm之内
E.肿瘤距肛门5cm之内
2.手术后的护理,不正确的是()。
A.保持胃管引流通畅
B.结肠造瘘口开放后取右侧卧位
C.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏
D.若有排便不畅可扩肛或灌肠
E.避免进食产气性食物
3.首先进行的检查是()。
A.直肠指检
B.直肠镜检查
C.血清癌胚抗原测定
D.大便潜血试验
E.X线钡剂灌肠

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第11题
患者女性,65岁,直肠癌患者,患者欲行腹腔镜手术,术前使用碘酊进行皮肤消毒,碘酊的作用原理是()
A.破坏细胞壁的结构
B.破坏细胞膜的结构
C.干扰细菌酶的活性
D.使菌体蛋白氧化、变性
E.产生新生态的氧

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