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[判断]

对于ICU脓毒症患者PK/PD：舒巴坦变化相对较小；头孢哌酮需要提高给药剂量和缩短给药时间（）

是

否

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第1题

患者，女性，44岁。因格林巴利综合征而入ICU，气管切开使用人工呼吸机辅助通气10天，出现发热，并有脓性分泌物，既往躯体健康，查:T38.6℃，外周血白细胞计数3.5x109/L，该患者可能发生了（）

A、上呼吸道细菌性感染

B、呼吸机相关性肺炎

C、原发疾病加重

D、脓毒症

E、全身性炎症反应综合征

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第2题

患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性，AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()

A、美罗培南

B、哌拉西林他唑巴坦

C、头孢吡肟

D、头孢哌酮舒巴坦

E、莫西沙星

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第3题

患者，男性，26岁，反复咳嗽、咳痰、发热20余天，痰量多，有臭味，胸片左上肺外带见一约6.5cm×4cm椭圆形薄壁空洞影，内见液平及密度减低区，提示左侧肺脓疡，可联合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪种药物治疗()

A、阿米卡星

B、万古霉素

C、甲硝唑

D、左氧氟沙星

E、阿奇霉素

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第4题

杨先生，67岁，支气管扩张病史10年，2个月前因急性发作入院，曾接受2周的广谱抗菌药物治疗。近3日以来，再次出现痰量增加、脓性痰和气急加重，体温38.5℃，入院查FEV1<30%。该患者初始治疗宜选择的抗菌药物有()

A、头孢哌酮舒巴坦

B、厄他培南

C、头孢他啶

D、头孢呋辛

E、莫西沙星

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第5题

男性患者，70岁，入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头孢哌酮舒巴坦钠中介，余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h，5日，无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是()

A、应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠，继而静滴磷霉素钠注射液

B、应先静滴磷霉素钠，1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠

C、磷霉素属于浓度依赖性抗生素，一日一次使用即可

D、磷霉素钠含钠量较高，对于心衰患者慎用

E、静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注，否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症

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第6题

患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()

A、头孢他啶

B、亚胺培南/西司他丁

C、头孢哌酮/舒巴坦

D、利奈唑胺

E、头孢唑啉

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第7题

王先生，40岁，急诊使用头孢哌酮－舒巴坦静滴治疗肺部感染，药师应该嘱咐患者回家后（)A本药不影响
王先生，40岁，急诊使用头孢哌酮-舒巴坦静滴治疗肺部感染，药师应该嘱咐患者回家后()
A本药不影响乙醇代谢
B用药期间不忌酒
C停药后可立即饮酒
D用药期间禁止饮酒
E可以少量饮酒

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第8题

患者，男性，72岁，因肺部感染使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，应用该药时应注意以下哪几点：()

A、应密切监测血凝指标

B、避免饮酒及含酒精的食物和饮料

C、可外用酒精搽拭物理降温

D、每日舒巴坦剂量不超过4g

E、应避免日光照射

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第9题

患者，男性，腹腔感染患者，使用棉拭子采取病灶深部的分泌物送细菌培养，培养结果为产ESBLs的肠杆菌科细菌，推荐治疗的抗菌药物有哪些？()

A、头孢他啶

B、头孢哌酮

C、美罗培南

D、头孢哌酮舒巴坦

E、哌拉西林他唑巴坦

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第10题

患者，女，34岁，诊断：病毒性脑炎，癫痫持续状态。意识模糊，持续呼吸机辅助通气。给予丙泊酚、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦治疗，关于该患者的药学监护，下列说法正确的是()
A患者癫痫持续状态，呕吐物、呼吸道分泌物吸入易导致吸入性肺炎，应积极使用抗菌药物预防感染
B丙泊酚可致肝损害
C痰培养结果回报醋酸钙鲍曼不动杆菌(多重耐药)，仅对头孢哌酮舒巴坦中介，可继续单独使用头孢哌酮舒巴坦
D患者意识模糊，不能进食，应给予肠内营养
E阿昔洛韦可致肾损害

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第11题

患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3givgtt.q8h，甲泼尼龙40mgpoqd，沙丁胺醇片2.4mgpotid，氨茶碱0.25gpoqd，异丙托溴铵气雾剂1撳bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物()

A、头孢哌酮舒巴坦

B、甲泼尼龙

C、沙丁胺醇片

D、氨茶碱

E、以上都不是

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