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[主观]

患儿,男,3个月,咳嗽、气促3天,双肺可闻及少量哮鸣音,X线示肺纹理增多,过度充气。应首先考虑()

A 支气管肺炎

B 婴幼儿哮喘

C 支原体肺炎

D 腺病毒肺炎

E 毛细支气管炎

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第1题
患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断()
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭

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第2题
患儿男,3 个月,3 天前受凉后开始出现呼气性呼吸困难、呼吸相延长伴喘息,查体:呼气相哮鸣音,可闻及中细湿啰音,叩诊呈过清音。该患儿最可能出现了()。
A.疱疹性咽峡炎
B.急性感染性喉炎
C.进行性细菌性扁桃体炎
D.急性支气管炎
E.毛细支气管炎

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第3题
男,22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静脉滴注抗感染治疗,用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体:T38.5℃,P140次/分,R32次/分,BP75/40mmHg面色苍白,大汗淋漓,两肺可闻及哮鸣音,身体多部位红色皮疹,最可能的原因是

A、感染性休克

B、哮喘急性发作

C、急性呼吸窘迫综合症

D、过敏性体克

E、急性左心衰竭

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第4题
女性,45岁,患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为()

A、Ⅰ型呼衰

B、Ⅱ型呼衰

C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E、以上都不是

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第5题
患儿男,6个月。11月中旬发病。一天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,粘液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神略烦躁,皮肤弹性略差,前卤及眼窝稍凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。引起腹泻的病原体最可能是()。
A、轮状病毒
B、绿脓杆菌
C、白色念珠菌
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠杆菌

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第6题
患儿男,6个月。11月中旬发病。一天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,粘液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神略烦躁,皮肤弹性略差,前卤及眼窝稍凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。估计其脱水程度为()。
A、无脱水
B、轻度脱水
C、中度脱水
D、重度脱水
E、重度脱水伴休克

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第7题
患者:男,72岁,COPD中重度,近3天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重,咳大量黄浓痰,双肺可闻及干湿性啰音,下列治疗方案中最重要的是()

A、持续低流量吸氧

B、使用氨茶碱等平喘药

C、选用氨溴索等祛痰药

D、超声雾化吸入糖皮质激素

E、选用有效抗菌药物

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第8题
女,20岁。一周前出现发热,鼻塞伴乏力,体温38℃左右,轻度咳嗽,无咳痰,3天前感活动时憋气、心悸,症状逐渐加重,既往体健。查体:T 37.2℃,BP 90/70mmHg,双肺可闻及湿啰音,心脏轻度向左扩大,心率120次/分,律齐,S1减弱,可闻及奔马律。血cTnⅠ(+)。最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.肺炎
D.病毒性心肌炎
E.扩张型心肌病

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第9题
患儿男,6个月。11月中旬发病。一天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,粘液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神略烦躁,皮肤弹性略差,前卤及眼窝稍凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。对该患儿的饮食护理,正确的是()。
A、禁食12小时
B、继续母乳喂养
C、继续添加辅助食品
D、静脉补充营养,水分
E、如呕吐明显可鼻饲牛奶

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第10题
10个月婴儿,发热、咳嗽6天入院。查体:T37℃,呼吸急促,烦躁,口唇、面色发绀,双肺听诊可闻及细湿罗音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑突下4cm,质软,已给予吸氧。现紧急处理应首选()
A、苯巴比妥肌注
B.口服地高辛
C.静注毛花苷C
D.静推呋塞米
E.静滴东莨菪碱
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第11题
患者,男,68岁,发热、咳嗽、咳痰8天,在家自服阿莫西林、银翘片等药物治疗无效,于门诊给予头孢哌酮舒巴坦治疗3天,仍间断发热,咳嗽、咳痰明显,以“社区获得性肺炎”入院治疗。双肺呼吸音粗,左肺底可闻及湿性啰音。血常规:WBC10.2×109/L,NEU%77.70%,胸部CT显示左肺大片阴影。CRP106mg/L,血沉61mm/h,痰涂片草绿色链球菌,未找到抗酸杆菌及真菌,支原体抗体阴性,应采取的药物治疗方案和药学监护措施为()

A、使用头孢曲松进行抗感染治疗

B、改用厄他培南进行抗感染治疗

C、使用氨溴索、标准桃金娘油祛痰

D、监测患者胃肠道功能

E、监测患者凝血功能

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