昏迷患者易发生坠积性肺炎，需加强肺部护理，定时吸痰（）

第1题

患者蒋*，女，61岁，因“下腰痛三年伴右下肢放射痛一月”入院，查体：T:38.5℃，P:82次/分，双肺听诊呼吸音粗，右肺闻及少量湿啰音，脊柱以腰4腰5间隙局部压痛明显，右下肢直腿抬高试验45度及加强阳性，腰5神经支配区感觉功能减退，右下肢股四头肌肌力3级，拇背伸肌肌力4级。复查腰椎MRI示1)L4/L5椎间盘突出(中央型)伴椎管狭窄。2)L3/L4,L4/L5椎间盘膨出。3)L4,5椎体信号欠均。血常规示WBC12.64*109/L，N%75.91%，尿常规示：白细胞3+，蛋白质1+。结合临床症状及影像学表现考虑目前化脓性脊柱炎诊断成立，血培养及药敏结果未归，患者持续高热。呼吸科会诊考虑合并坠积性肺炎，建议予头孢他啶2gbid+左氧氟沙星0.4gqd抗感染治疗。关于本例的治疗方案，下列叙述正确的是()

A、化脓性脊柱炎的病原体以链球菌等G+菌为主，故需加强对G+菌的抗菌力度，建议停用左氧氟沙星，加用万古霉素1.0gq12h给药

B、三代头孢可用于坠积性肺炎，该患者肾功能正常的情况下可将头孢他啶加量至2gq8h给药

C、患者尿常规示尿路感染，头孢他啶主要经过肾脏排泄，也可用于治疗尿路感染，但仍需行尿培养以明确病原体

D、万古霉素疗程较长，第4次用药前后需进行血药浓度监测

E、治疗期间需监测体温、血象、肝肾功能等

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第2题

患者，男性，70岁。大面积脑梗合并坠积性肺炎。咳痰无力，护士在为患者吸痰时下列哪项操作是正确的（)
A.患者头转向护士一侧
B.将吸痰管从深部向上反复提拉
C.吸痰时应先吸气管内分泌物，再清除口腔分泌物
D.一般成人吸痰负压<40kpa
E.带着负压插管

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第3题

脑出血病人因长期卧床，所以要预防压疮、坠积性肺炎、肾结石。（)

是

否

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第4题

下列哪种患者需做特殊口腔护理()。

A、消化不良

B、胃炎

C、肺脓肿

D、昏迷

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第5题

男，28岁，车祸后诊入院，查体：BP70/50mmhg，神志清楚，面色苍白，左侧体不改活动。明显肿和压，X片示左侧肱骨、股骨和骨折，最可能的井发定是

A、体克

B、骨炎

C、神经损伤

D、坠积性肺炎

E、缺血性骨坏死

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第6题

患者，男，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体：BP90／60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次／分，SpO₂68%。外院颅脑CT排除脑出血。可同时采取的护理措施不包括（)。
A.吸氧、保暖、开通静脉通路
B.维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害
C.维持水、电解质、酸碱平衡
D.观察患者基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床
E.尽快应用安定镇静

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第7题

医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而是于入院（)小时后在医院（包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。
A、24
B、36
C、48
D、60

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第8题

压迫尸斑空易褪色，说明尸体处于（)
A.坠积期
B.扩散期
C.浸润期

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第9题

患者，男，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体：BP90／60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次／分，SpO₂68%。外院颅脑CT排除脑出血。患者被诊断为急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是（)。
A.通畅气道
B.血液透析
C.补液
D.高压氧治疗
E.利尿

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第10题

患者，男，80岁，因慢性心衰（全心衰)，心功能Ⅳ级入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不是（)
A易发生褥疮
B活动减少使消化功能减退
C易形成下肢静脉血栓
D易发生扩张型心肌病
E长期卧床，致肌肉萎缩

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