题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者，女，58岁，1月前发现左乳肿物，伴有乳头血性溢液，无乳头凹陷。查体:双乳对称，于左乳4点钟方向，触及一约1.7*1.3cm大小肿物，活动度尚可，边界部分欠清。乳腺超声示:左侧乳腺实性占位（BI-RADS 4a类），手术切除肿块后病理报告结果为导管内乳头状瘤。乳腺导管内乳头状瘤与导管内乳头状癌的鉴别依据中错误的是（）

A、有无肌上皮

B、腺上皮有无异型

C、核分裂象的多少

D、有无病理性核分裂象

E、肿瘤有无纤维包裹

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第1题

患者,女,45岁,3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节，质硬,大小约5cmX 4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提问1:为明确诊断，下列选项中应进行的检查包括（）

A、血清降钙素

B、甲状腺B超

C、核素扫描

D、颈部X线片

E、血清TSH、T4、T3

F、MRI

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第2题

女，41 岁，无意中发现左乳外上肿物。声像图见左乳外上象限1.8×1.7cm形态不规则低回声结节，后方无衰减，内部可见穿入血流，走行不规则，最可能的诊断是: ()

A、纤维腺瘤

B、乳腺增生症

C、炎性假瘤

D、乳腺癌

E、腺瘤样增生

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第3题

女，65岁。腹部下坠感伴腰酸1年余，发现外阴有脱出肿物6个月。G4P3.妇科查体：患者平卧用力向下屏气时，可见宫颈和部分宫体脱出阴道口。与该病变发生关系最密切的结构是（)
A.骶结节韧带
B.子宫主韧带
C.子宫圆韧带
D.子宫阔韧带
E.卵巢固有韧带

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者女58岁，慢性咳嗽，咳痰5年，1月前明显加重，伴有喘息和呼吸困难，气促，发绀，血压187/113mmHg。呼吸28次每分，脉搏113次每分，血氧饱和度90%。请为该患者分级（）

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳa

E、Ⅳb

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第5题

患者，女，45岁。沐浴时乳头溢出血渍，无痛不痒，未触及肿物，考虑为（）

A、乳腺纤维瘤

B、乳房癌

C、乳腺囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房结核

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第6题

患者，女，63岁，洗澡时无意中发现左乳肿块来院治疗，体检时发现乳癌患者出现“橘皮样”变，请问为什么发生该症状（）

A、淋巴管堵塞

B、静脉堵塞

C、动脉堵塞

D、乳管堵塞

E、Cooper韧带受侵

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第7题

患者，女，45岁，发现胸壁肿物，予以活检，病理提示内可见大量干酪样坏死，最可能诊断（）

A、胸壁纤维瘤

B、胸壁结核

C、痈

D、疖

E、热脓肿

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第8题

患者，女，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39 ℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC 20~30个/HP。偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）

A、急性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性膀胱炎

D、急性肾盂肾炎

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第9题

患者，女,20岁，发现左乳下方肿块，活动，光滑，与皮肤黏连，有乳腺癌家族史。X线检査肿块边缘光滑，最可能的诊断为（）

A、乳腺增生

B、乳腺癌

C、乳腺纤维瘤

D、乳腺导管内乳头状瘤

E、乳腺炎

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第10题

患者，女，30岁，左颈部核桃大小卵圆形肿物，不红，不热，随吞咽上下移动，舌苔白腻。脉弦，治疗应首选的方剂是

A、逍遥散和栝楼牛蒡汤

B、逍遥散合海藻玉壶汤

C、四海舒郁丸

D、逍遥蒌贝散

E、柴胡疏肝散合栝楼牛蒡汤

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第11题

案例分析：王**,女，68岁。患者因“甲状腺癌术后两年，发现颈部肿块八月”入院。患者两年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺部分切除术，术后病理不详，术后行碘131治疗。一年前因发现颈部肿块于江苏省人民医院行右颈部皮下肿物切除+甲状腺癌扩大根治术，术后病理示：（右颈部皮下）转移性或浸润性甲状腺乳头状癌，肿块大小5*3*3.5cm。（右侧颈深中下）淋巴结可见转移性乳头状癌（1/。出院后口服优甲乐每日口服2.5片（早1.5片，午1片）。甲状腺手术术后发生呼吸困难的原因有（）

A、出血及血肿压迫气管

B、喉头水肿

C、喉上神经损伤

D、气管塌陷

E、声带麻痹:由单侧喉返神经损伤导致

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