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[单选]

男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾予青霉素治疗3天，查体：T39℃，驱赶可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，可闻及中小水泡。血WBC×10*9/L，N0.90，L0.10，胸部X片示双肺斑片影，肺大泡。患儿住院后，经过治疗病情曾一度好转，但今天起病情又突然加重，出现高热及呼吸困难，查体：T39.5℃，R60次/分，烦躁不安，可见鼻扇及三凹征，面色苍白，唇周发绀。右上肺叩诊呈浊音。右肺呼吸音低，心率140次/分，心音有力，律齐，肝脾无肿大，应首先考虑（）

A、真菌感染

B、心力衰竭

C、中毒性脑病

D、中毒性心肌炎

E、脓气胸

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第1题

1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神委靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次/分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次/分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。血白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0（）

A、10、据病史最可能的诊断是

B、肺炎球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、支原体肺炎

F、呼吸道合胞病毒肺炎

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第2题

1岁患儿，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收住院。体检：肛温38. 7°C，前囟膨隆，呼吸浅快，两肺散在中细湿哕音，心率160次／ min，律齐，心音正常，肝肋下2. 5 em，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规白细胞20x109／L，中性粒细胞85%。此时首选处理为（)
A、静脉补充钙剂和维生素D，
B、注射抗生素
C、注射地西泮和甘露醇
D、肌注苯巴比妥
E、注射地高辛

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第3题

男性，24岁，既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()

A、急性呼吸窘迫综合征

B、肺部感染

C、支气管哮喘

D、张力性气胸

E、Ⅱ型呼吸衰竭

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第4题

男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满／HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（)
A、右肾切除
B、右肾造瘘
C、右肾切开取石
D、继续消炎治疗
E、体外震波碎石

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第5题

男孩，11岁。发热1月，伴咳嗽2周。体检：面色苍白，血红蛋白90g／L，白细胞30×10／L，中性粒细胞0.30，
男孩，11岁。发热1月，伴咳嗽2周。体检：面色苍白，血红蛋白90g/L，白细胞30×10

/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.60，有10%细胞形态较大，核染色质较细，X线示胸腺增大。最可能的诊断为()
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.急性白血病
D.遗传性形红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第6题

患儿，女，1岁4个月，因“咳嗽、咳痰、伴发热2天”就诊，门诊诊断为“毛细支气管炎”，给予口服抗感染治疗药物及其它对症支持治疗药物，为提高患儿依从性，可选用的剂型有()

A、胶囊剂

B、溶液剂

C、混悬剂

D、散剂

E、片剂

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第7题

1岁半患儿，发热咳嗽4天入院，治疗中出现呼吸急促，鼻扇，发绀，三凹征，呼吸62次/分，心率190次/分，双肺细小水泡音，其最可能的诊断是（）。

A、支气管肺炎

B、喘憋性肺炎

C、喘息性支气管炎

D、支气管肺炎合并心力衰竭

E、支原体肺炎

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第8题

6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温39.4℃，血压10.7kPa（80／60mmHg)嗜睡，面色发灰
6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温39.4℃，血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱，白细胞：5.6×109/L(5600mm3)，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。
1.诊断最可能是()
A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
C、腺病毒肺炎伴心力衰竭
D、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭
E、肺结核伴休克
2.救治疗应给予()
A、2:1液20ml/kg，快速静脉点滴
B、毒毛旋花子苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注
C、地高辛肌注加双氢克尿塞口服
D、地高辛肌注加安定静注
E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg，快速静脉点滴
3.输液，液体张力及点滴速度应为()
A、1/4张，每小时3ml/kg以下
B、2/3张，10ml/kg
C、等张，5ml/kg
D、1/2张，10ml/kg
E、2/5张，5ml/kg
4.下列哪种血管活性药最适合该患儿()
A、硝普钠
B、酚妥拉明
C、肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、心安得
5.该患儿血钙为6.7mg%，静脉补钙的时机应为()
A、心衰纠正后4小时
B、用洋地黄制剂后4小时
C、与洋地黄制剂同时用
D、休克纠正后4小时
E、用洋地黄时不给钙

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第9题

患儿1岁，突然发热，体温37.8~C，伴咳嗽，流涕，纳差，l天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有混浊液体，周围绕有红晕，其诊断是()

A、水痘

B、风疹

C、幼儿急疹

D、手足口病

E、脓疱疮

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第10题

王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。导致此病人病情恶化的最主要病理机制是()
A.肺通气不足
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.肺内动静脉解剖分流增加
E.氧耗量增加

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第11题

3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效;体温仍高，烦躁不安，呼吸52次／分，心率160次／分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸（非液气胸)，本例应立即给予治疗（)
A.退热药
B.镇静药
C.强心剂
D.胸腔穿刺引流
E.利尿剂

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