题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者，男，68岁。突发剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查体:心率150次/分，心电图显示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，RR间期不绝对相等。100.问题1:给予抗心律失常的药物，应首选（）

A、苯妥英钠

B、阿托品

C、胺碘酮

D、美托洛尔

E、硝酸甘油

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第1题

患者，男，45岁。突发心前区剧烈压榨性疼痛1小时后送入急诊室，患者胸痛剧烈，件烦躁、大汗、濒死感。应给予的首选治疗措施是（）

A、达喜嚼服

B、硝酸甘油舌下含服

C、度冷丁肌内注射

D、肠溶阿司匹林嚼服

E、酒石酸美托洛尔口服

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第2题

女，60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛，疼痛剧烈，压榨性。含服1片硝酸甘油后有短暂减轻，继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体：BP 130／70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次／分，心律齐，A2>P2。心电图：V1～V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查：血cTnI（＋)。该患者不宜采取的治疗措施是（)
A.皮下注射低分子肝素
B.口服氯吡格雷
C.静脉滴注硝酸甘油
D.口服阿司匹林
E.静脉滴注尿激酶

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第3题

患者，男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1～V3导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗()

A、哌替啶+氢氯噻嗪+西地兰

B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐

C、西地兰+速尿+卡托普利

D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺

E、哌替啶+氨茶碱+美托洛尔

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第4题

男，46岁。突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。
该患者最可能的诊断是()。
A.张力性气胸
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
最有助于明确诊断的检查是()。
A.超声心动图
B.CT大动脉血管造影
C.心肌损伤标志物
D.胸部X线片
E.动态心电图

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第5题

饮酒后剧烈呕吐，突发胸痛，伴有上腹撕裂样疼痛，放射至背部。吞咽以及深呼吸时疼痛异常加重，伴有呕血，首先考虑患者是（）。

A、急性冠脉综合征

B、急性肺动脉栓塞

C、急性主动脉夹层

D、急性食管破裂

E、张力性气胸

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第6题

典型心绞痛患者发作性胸痛常为压榨.发闷.紧缩样疼痛（）

是

否

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第7题

男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联()

A、Ⅴ1,Ⅴ2,Ⅴ3

B、Ⅴ3,Ⅴ4,Ⅴ5

C、Ⅰ,ⅤL,Ⅴ5,Ⅴ6

D、Ⅴ1～Ⅴ5

E、Ⅱ,Ⅲ,aⅤF

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第8题

患者男性，68岁，因心前区压榨性疼痛，服用硝酸甘油不能及时缓解，入院经检查确诊为急性心肌梗死，此病人最早出现、最突出的症状是（)。
A、心源性休克
B、心律失常
C、心前区疼痛
D、心力衰竭
E、胃肠道症状

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第9题

男，68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解。1年前体检时发现HbA1C8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V3～V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是（)。
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞

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第10题

患者, 男，22岁，身高172cm’，体重75kg。因“醉酒后剧烈呕吐，随后呕鲜红色血2h”入院，急诊胃镜：贲门黏膜撕裂症，首选以下哪种药止血（）

A、氨甲苯酸

B、肾上腺色腙

C、白眉蛇毒血凝酶

D、人凝血酶原复合物

E、凝血酶冻干粉

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第11题

患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分,右胸语颤减弱，呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合哪项诊断()

A、肺梗死