题目内容 (请给出正确答案)
[单选]

患者,女,30岁。因尿路感染后需做尿培养。患者神志清醒,一般情况良好。护士留取尿标本的方法是()

A、导尿术

B、留取中段尿

C、嘱患者留取晨起第1次尿

D、收集24h尿

E、随时收集尿液100ml

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第1题
患者蒋*,女,61岁,因“下腰痛三年伴右下肢放射痛一月”入院,查体:T:38.5℃,P:82次/分,双肺听诊呼吸音粗,右肺闻及少量湿啰音,脊柱以腰4腰5间隙局部压痛明显,右下肢直腿抬高试验45度及加强阳性,腰5神经支配区感觉功能减退,右下肢股四头肌肌力3级,拇背伸肌肌力4级。复查腰椎MRI示1)L4/L5椎间盘突出(中央型)伴椎管狭窄。2)L3/L4,L4/L5椎间盘膨出。3)L4,5椎体信号欠均。血常规示WBC12.64*109/L,N%75.91%,尿常规示:白细胞3+,蛋白质1+。结合临床症状及影像学表现考虑目前化脓性脊柱炎诊断成立,血培养及药敏结果未归,患者持续高热。呼吸科会诊考虑合并坠积性肺炎,建议予头孢他啶2gbid+左氧氟沙星0.4gqd抗感染治疗。关于本例的治疗方案,下列叙述正确的是()

A、化脓性脊柱炎的病原体以链球菌等G+菌为主,故需加强对G+菌的抗菌力度,建议停用左氧氟沙星,加用万古霉素1.0gq12h给药

B、三代头孢可用于坠积性肺炎,该患者肾功能正常的情况下可将头孢他啶加量至2gq8h给药

C、患者尿常规示尿路感染,头孢他啶主要经过肾脏排泄,也可用于治疗尿路感染,但仍需行尿培养以明确病原体

D、万古霉素疗程较长,第4次用药前后需进行血药浓度监测

E、治疗期间需监测体温、血象、肝肾功能等

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第2题
患者女,63岁,患隐匿性肾炎12年,尿中经常有红细胞,此次以尿频,尿急,排尿不适和肉眼血尿,来诊,尿常规示PRO(),隐血(),沉渣RBC25~30个/HP,WBC40~50个/HP,印诊为尿路感染,最支持该诊断的检查为

A、尿路刺激征阳性

B、尿蛋白阳性

C、尿红细胞畸形率为20%~30%

D、尿白细胞增多

E、中段尿细菌培养阳性

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第3题
患者,女,27岁,孕32周,因尿急、尿痛就诊,诊断为尿路感染,应选用的药物是()
A.复方磺胺甲嗯唑片
B.莫西沙星片
C.阿莫西林胶囊
D.阿奇霉素片
E.米诺环素片

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第4题
患者,女性,27岁,因发热伴尿频、尿急一个月入院;近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5.C,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗()
A、青霉素
B、红霉素
C、庆大霉素
D、头孢曲松
E、林可霉素

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第5题
患者女,66岁,糖尿病,需做尿糖定量检查,尿标本中需加入()。

A、浓盐酸

B、甲苯

C、甲醛

D、草酸

E、苯甲酸

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第6题
患者,男性,63岁,因“尿血、暗红色血便3天”入院,诊断:尿路感染,出血性肠炎。既往有糖尿病肾病,入院后尿培养为铜绿假单胞菌,敏感药物:头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、依替米星、庆大霉素、奈替米星、阿米卡星。选用头孢哌酮联合奈替米星治疗,下列说法正确的是()

A、β-内酰胺类联合氨基糖苷类抗菌药物具有协同作用

B、头孢哌酮舒巴坦可能会加重出血

C、奈替米星可能会导致肾损害

D、氨基糖苷类对肾脏的毒性大小:庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星

E、氨基糖苷类是浓度依赖性抗菌药物,浓度越高,杀菌效果越好

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第7题
患者女,19岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。尿培养分离出革兰阴性杆菌。若该菌生化反应为氧化酶阴性、脲酶阴性、吲哚阳性,则考虑为()
A、大肠埃希菌
B、肺炎克雷伯菌
C、阴沟肠杆菌
D、产气肠杆菌
E、奇异变形杆菌

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第8题
患者,女,30岁。因无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重,3周就诊,实验室检查:Hb77g/L,W
患者,女,30岁。因无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重,3周就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8xl09/L,PLTl83xl09/L,异常细胞88%,为进一步诊治收入血液科病房。
1.为明确诊断,需行骨髓穿刺术,护士对患者解释穿刺的注意事琢时,错误的内容是()。
A.目的是帮助明确诊断
B.穿刺时需采取膝胸卧位
C.穿刺后可能会有酸胀的感觉
D.穿刺后2~3天内不宜洗澡
E.可以正常活动,不影响生活规律
2.患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是()。
A.心脏毒性表现
B.骨髓抑制表现
C.注射部位局部表现
D.膀胱毒性表现
E.神经毒性表现
3.患者病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动()。
A.<300x109/l
B.<100x109/l
C.<50x109/l
D.<20x109/l
E.<1ox109/l

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第9题
患者,男性,45岁,因尿急、尿频、尿痛,医嘱做尿培养,病人神志清楚,一般情况尚好,护士留尿标本的方法是()
A.随机留尿
B.收集12h尿
C.留取中段尿
D.收集24h尿
E.留晨起第一次尿

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第10题
患者,40岁。患急性肾盂肾炎。需做中段尿培养。不正确的操作是()
A.清洁、消毒外阴方法同导尿术
B.在膀胱充盈时进行
C.用干燥试管接尿
D.接尿量5ml
E.用无菌试管接中段尿

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第11题
患者于某,女,52岁,因“间断咯血4月”入院。肺部CT提示双肺上叶结节影,两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病,拟给予伊曲康唑治疗。对该患者进行药学监护错误的是()

A、注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释

B、注射剂滴注时间不少于1h

C、口服溶液需要与食物同服

D、应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口

E、用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等

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