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第1题
殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 病人经过抗感染和痰液引流等治疗,病情好转即将出院,出院前护士对其所做的健康教育内容中,不妥的一项是()
A.到正规医院彻底治疗龋齿
B.重视口腔清洁,经常漱口
C.有效咳嗽、体位引流的方法
D.疑有异物吸入时及时就医
E.抗生素服药疗程至少2周
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第2题
男性,30岁,大量饮酒后出现胃痛,恶心,呕咖啡样胃内容物约200ml。既往体健。该患者应该选择下列哪种药物治疗
A、质子泵抑制剂
B、磷酸铝凝胶
C、铋剂
D、前列腺素
E、生长抑素
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第3题
男,14岁。上课时突然出现阴囊部明显疼痛,既往体健。钼靶X线睾丸射片,表现为睾丸缺血。患者首先考虑为()
A、睾丸扭转
B、急性膀胱炎
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性前列腺炎
E、急性附睾炎
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第4题
女,20岁。一周前出现发热,鼻塞伴乏力,体温38℃左右,轻度咳嗽,无咳痰,3天前感活动时憋气、心悸,症状逐渐加重,既往体健。查体:T 37.2℃,BP 90/70mmHg,双肺可闻及湿啰音,心脏轻度向左扩大,心率120次/分,律齐,S1减弱,可闻及奔马律。血cTnⅠ(+)。最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.肺炎
D.病毒性心肌炎
E.扩张型心肌病
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第5题
男,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是
A、胃黏膜脱垂
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、急性糜烂出血性胃炎
E、贲门撕裂综合征
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第6题
男,50岁。反复发作第一趾关节红肿热2年。常于饮酒后出现,每次持1周左右。既往:双结石3年,高脂血症5年。实验室检查:血尿酸630umol/L,血肌96moL.不宜使用的药物是
A.布洛芬
B.苯溴马隆
C,糖皮质素
D,别嘌醇
E,秋水仙碱
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第7题
男性,24岁,既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()
A、急性呼吸窘迫综合征
B、肺部感染
C、支气管哮喘
D、张力性气胸
E、Ⅱ型呼吸衰竭
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第8题
女,42岁。心悸、气短10余年,??前突然略血,量约150ml,混有泡沫。既往有关节肿痛病史。査体:口唇稍发绀,心率96次/分,二尖瓣听诊区可闻及收缩期隆隆样杂音,肝脾肋下未触及。心电图示P波呈双峰状。最可能的诊断是()
A.支气管扩张症
B.阻塞性肺气肿
C.肺结核
D.肺源性心脏病
E.风湿性心脏病
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第9题
男性,40岁,平素体健。5天前淋雨,3天前突然高热40度,伴寒热,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断:()
A结核性胸膜炎
B绿脓杆菌肺炎
C支原体肺炎
D肺炎链球菌肺炎
E、真菌肺炎
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第10题
男,35,反复上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现,既往体健,日常工作紧张。查体:T36.5℃,P80次/分。R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。最可能的诊断是
A、胃癌
B、十二指肠溃疡
C、胰腺癌
D、胃溃疡
E、食管溃疡
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第11题
患者男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧,查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。
此患者应考虑诊断为()
A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.慢性支气管炎急性发作期
该患者目前最重要的护理措施是()
A、预防感染
B、持续低流量吸氧
C、遵医嘱使用镇痛药物
D、协助进行排气治疗
E、指导患者绝对卧床休息
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