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[主观]

患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是A、体位性低血压

B、血管性水肿

C、咳嗽

D、高血钾

E、晕厥

如该患者不能耐受ACEI类药物治疗,可以选用A、AT-Ⅱ拮抗剂

B、β受体阻断剂

C、强心苷

D、米力农

E、钙离子拮抗剂

关于ACEI类药物的用法,以下说法正确的是A、从小剂量开始,逐步加量,症状改善时维持剂量

B、先给予负荷量,再给予维持剂量

C、常与保钾利尿剂合用

D、最好在早晨,仰卧位开始治疗

E、从小剂量开始,逐步加量至目标剂量

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第1题
男性患者,36岁。因活动后胸闷、气促8年,加重伴双下肢水肿5天入院。风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞()

A、窦性心动过缓

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、过早博动

E、第三度房室传导阻滞

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第2题
患者,女,32岁。风湿性心脏病患者,每当上楼或做家务等日常活动时感气短、心慌、胸闷,坐下休息片刻后可缓解,阅读、进餐无此不适,应如何安排其休息()

A、活动如常,不必限制

B、适当限制体力活动

C、不宜做任何家务

D、应增加活动量

E、绝对卧床休息

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第3题
患者男性,75岁,因意识丧失、抽搐、呼吸停顿来急诊就诊,听诊心音消失、脉搏触不到,血压亦无法测到,心电图表现为QRS波群消失,代之形态各异的颤动波。诊断为心脏搏停,该患者的心电示波为()

A、心室颤动

B、心脏停搏

C、无脉性电活动

D、心律失常

E、室速

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第4题
以下说法错误的是()

A、血栓栓塞是心脏瓣膜病最严重的并发症之一,血栓栓塞危险性较高的患者应该接受长期抗栓治疗

B、所有类型的人工机械性瓣膜都需要预防性抗栓治疗

C、生物心脏瓣膜血栓风险较机械瓣低但仍需抗栓

D、对于正常窦性心律的风湿性二尖瓣瓣膜病患者,如果左心房直径>5.5cm则不需要抗栓治疗

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第5题
男性,56岁心脏病患者需要低盐饮食。护士告诉患者应每日食盐不可超过()

A、1g

B、2g

C、3g

D、4g

E、5g

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第6题
患者,男性,68岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息钟,自服感冒药后未见改善,急诊以风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染收入院引起该患者发生心衰的基本病因是()

A、原发性的心肌损害

B、右心房代偿性扩张

C、心室后负荷过重

D、心室舒张充盈受限

E、心室前负荷过重

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第7题
患者,男性,60岁,主因“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”入院。入院查体:心室率125次/分,脉率68次/分,为减慢心室率,首选的药物是 ()
A.地高辛
B.维拉帕米
C.地尔硫革
D.奎尼丁
E.美西律

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第8题
患者,男性,75岁。冠心病15年。在病房内突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音,应为患者安置()
A.中凹位
B.半坐卧位
C.俯卧位
D.斜坡卧位
E.去枕仰卧位

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第9题
风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞()

A、窦性心动过速

B、窦性心动过缓

C、心房颤动

D、过早搏动

E、第三度房室传导阻滞

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第10题
某慢性肺源性心脏病患者,近日痰多不易咳出,伴有喘鸣、头痛、烦躁,夜间失眠,晨间护理时发现患者神志淡漠,应考虑()

A、窒息先兆

B、自发性气胸

C、肺性脑病

D、休克早期

E、肝性脑病

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