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[主观]

皮肤牵引的正确护理应是（)。
A、定期检查皮肤有无皮炎及溃疡
B、注意胶布.绷带有无脱落滑移松动
C、保持有效牵引，被物不可压在牵引绳上
D、以上均是
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第1题

不属于21－三体综合征患儿的护理措施是（)
A.限制活动
B.加强生活照顾
C.培养自理能力
D.保持皮肤清洁干燥
E.定期随访遗传咨询

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第2题

用电耳镜检查外耳,应注意有无()。

A、皮肤红肿;

B、赘生物;

C、瘢痕;

D、渗出;

E、瘘口。

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第3题

对瘫痪患者，护士应做好皮肤护理，勤翻身，防止褥疮发生;鼓励多饮水，预防泌尿道感染及便秘;尽早开始康复训练，每天对病人的患肢进行被动运动，病情稳定后鼓励病人做主动运动;尤其要注意观察肌肉无力有无侵犯呼吸肌，呼吸肌无力会危及患者生命。（)

是

否

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第4题

关于输液治疗的维护和管理描述正确的是()

A、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率

B、小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定(洗必泰)作为皮肤消毒剂。

C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次。

D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。

E、对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅。

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第5题

正确的刮拭角度应是与刮拭方向皮肤呈度夹角。（)
正确的刮拭角度应是与刮拭方向皮肤呈度夹角。()

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第6题

小儿，10个月。因重型腹泻、脱水及代谢性酸中毒住院治疗。护士检查患儿臀部发红，制定护理计划时提出加强臀部护理的具体措施。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的护理措施不妥的是（)。
A、避免使用塑料布包裹
B、更换尿布时动作要轻柔
C、注意清洁臀部，但皱褶处不能经常擦洗
D、选用更软、清洁的尿布
E、便后用温水清洗臀部并拭干

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第7题

检查外耳道时,操作有误的是()。

A、患者取坐位,保持安静;

B、用电耳镜或额镜检查外耳,注意有无皮肤红肿、赘生物、瘢痕、渗出、瘘口;

C、用电耳镜或额镜检查外耳道有无狭窄、耵聍、异物、残余术腔等;

D、如果外耳道内有残余术腔而未被发现,致使膏体被注入空腔中,材料变硬后,也易取出;

E、如果外耳道内有残余术腔而未被发现,致使膏体被注入空腔中,严重者需进行耳部手术。

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第8题

王爷爷，82岁。生活自理，夜间睡眠喜欢用热水袋温暖被褥，照护人员小王在使用热水袋时哪一步是错误的（）

A、评估王爷爷有无感觉、运动功能障碍，痛觉、温觉的减退或消失，有无皮肤破损情况

B、检查热水袋外观完好，灌入热水，将热水袋全部装入布套内

C、携热水袋至王爷爷床旁，再次检查热水袋有无漏水，依王爷爷喜好将热水袋放置在铺好的被子里的适宜位置

D、放置期间照护人员加强巡视

E、清晨取出热水袋，询问老年人是否还需要

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第9题

张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤破溃，经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期
支持其判断的典型表现是()。
A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是()。
A.避免局部受潮湿摩擦
B.每1～2小时协助翻身1次
C.在无菌操作下抽出大水泡内液体
D.创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E.平卧时存颈、腰及腘窝部热海绵
病人出现局部症状的主要原因是()。
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
病人的饮食应是()。
A.高热量、低蛋白、低盐
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.低脂肪、高蛋白、高维生素
D.高热量、高蛋白、高维生素
E.低蛋白、低盐、高维生素

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第10题

周先生，35岁。慢性支气管炎史8年，反复发作蛋白尿、血尿、眼脸浮肿，近3日病情加重，伴发咽痛、咳嗽、明显乏力。体检：血压164／112mmHg，全身皮肤明显水肿。尿常规：尿蛋白（＋＋＋)、红细胞（＋＋)、颗粒管型（＋＋)。肾功能检查：内生肌酐清除率降低，血尿素氮增高。护理措施不正确的一项是：（)
A. 指导病人卧床休息
B. 防治呼吸道感染
C. 按时测量血压、体温，记录24小时尿量
D. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

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第11题

患儿男，6个月。11月中旬发病。一天前突然发热，咳嗽，随后呕吐3次，大便稀，每天10余次，呈黄色水样，粘液少，无腥臭味。体检：体温39℃，精神略烦躁，皮肤弹性略差，前卤及眼窝稍凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。对该患儿的饮食护理，正确的是（)。
A、禁食12小时
B、继续母乳喂养
C、继续添加辅助食品
D、静脉补充营养，水分
E、如呕吐明显可鼻饲牛奶

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皮肤牵引的正确护理应是（)。A、定期检查皮肤有无皮炎及溃疡B、注意胶布.绷带有无脱落滑移松动C、保持有效牵引，被物不可压在牵引绳上D、以上均是请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

皮肤牵引的正确护理应是（)。
A、定期检查皮肤有无皮炎及溃疡
B、注意胶布.绷带有无脱落滑移松动
C、保持有效牵引，被物不可压在牵引绳上
D、以上均是
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