跌倒患者风险评估的外在因素包括（）

A、住院患者入院8小时内首次评估

B、患者转科、病情改变、手术或跌倒/坠床后需再次评估

C、病情变化是指:跌倒坠床的危险因素发生改变，如意识改变、视力改变等

D、使用影响意识活动的药物包括散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂等

E、跌倒评分低风险不需要每日评估

是

否

是

否

A、PAPACHEⅡ

B、跌倒、坠床高危因素评估

C、疼痛评估

D、MEWS评分

A、询问、安抚患者→测生命体征→检查患者有无骨折或其他损伤

B、如果病情不严重，不用通知值班医生检查

C、评估患者当时情况→如病情允许搬动患者回病床休息

D、协助医生处理骨折或伤口

E、重新评估跌倒风险因素

A、患者入院后进行入院评估的同时进行跌倒/坠床的风险评估

B、根据患者病情变化和用药变化等动态评估

C、对评估为高风险或具有跌倒坠床危险因素的患者，床旁进行警示标志，告知家属并签字

D、对易发生跌倒/坠床的区域放置小心地滑标志牌，防止跌倒发生

E、发生跌倒/坠床事件时，应及时评估患者有无受伤，根据伤情给予相应处理

F、及时上报护理部

是

否

是

否

A、没有风险

B、低危

C、中危

D、高危

E、极高危

A、≥2

B、≥3

C、>2

D、>3

是

否