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[判断]

休克时发生的酸中毒对机体影响是损伤血管内皮细胞。（）

对

错

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第1题

出血未控制的创伤失血性休克，早期大量补液存在风险的可能机制（）

A、严重扰乱机体对失血的代偿机制，血管本身的痉挛被解除，失血增快

B、同时血液过度稀释，降低了氧输送量，导致机体各组织器官的氧供减少，加重酸中毒

C、大量输液亦降低体温，致凝血病发生，加重休克及多脏器功能障碍（MODS）的发生

D、随着大量输液，小血管内形成的有效凝血块可被冲掉，可能导致原病灶再次出血

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第2题

严重多发伤的特点的是（）

A、伤情较单一，损伤严重，复杂，伤情变化快

B、休克发生率高，低氧血症发生率高

C、容易漏诊和误诊，并发症发生率高

D、在抢救时各个部位伤的治疗方法往往发生矛盾

E、死亡率低

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第3题

下列关于休克患者预防急性肾衰竭措施中不正确的是（）

A、对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅，碱化尿液,避免肾小管损害

B、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

C、休克合并弥散性血管内凝血时，要及时应用抗凝药

D、纠正休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

E、患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿药

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第4题

休克时的严重代谢障碍为酸中毒、低血钾（）

是

否

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第5题

挤压综合征的全身表现主要有（）

A、休克

B、肌红蛋白血症与肌红蛋白尿,一般24小时内出现

C、少尿期患者常死于低血钾症

D、临床上可出现神志不清，呼吸深大，烦躁口渴，恶心等酸中毒与尿毒症等一系列表现

E、由于缺血再灌流可引起心、肺、肝、脑等器官的损伤，出现相应的功能障碍与症状

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第6题

A．休克:快速输注等张晶体液、积极补充血容量，有条件的话输注加温液体，防止低体温或酸中毒，尽快查明休克原因，采取有效的止血方式B．伤口处理:当肠管从腹壁伤口脱出时，用大块的无菌敷料覆盖，一般不应将肠管送回腹腔，避免加重感染，若脱出的肠管有较窄可能，应将伤口扩大，将内脏送回腹腔，防止肠坏死C．损伤控制:外科对腹部严重损伤的患者，尤其是对出血及休克病人，提出了保温、控制出血、防止感染及暂时性关闭腹腔的手术原则，提高存活率D．急诊无需处理

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第7题

A．影响大小取决于肾损害的程度。若病情轻：血肌酐<132.6mmoL者，对母儿影响不大B．若合并有蛋白尿和高血压，并发子痫前期和子痫的机会增加。围产儿死亡率也大大增高C．慢性肾炎病程长者，营养物质交换受阻，胎盘功能减退，影响胎儿发育，甚至胎死宫内D．有氮质血症、蛋白尿、高血压、和明显肾功能损害（血清肌酐>132.6mmol/L）时，对母儿预后极为不利，流产、死胎、死产发生随之增加。血压越高、肌酐值越高，对母儿危害越大E．妊娠期血液处于高凝状态，容易发生纤维蛋白沉积以及局限性血管内凝血

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第8题

处理严重并发症：休克时输注新鲜冰冻血清；清除感染灶；纠正酸中毒和低氧血症；减轻脑水肿（）

是

否

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第9题

一氧化碳中毒的解救方法是（）

A、中毒时迅速吸氧或高压氧舱治疗

B、对症治疗可注射呼吸兴奋剂，必要时进行输血、换血

C、有脑水肿者可给予脱水剂（20％甘露醇、50％葡萄糖以及地塞米松等静脉滴注

D、对于发生休克、酸中毒、电解质平衡失调者均应对症处理，及时应用抗菌素，以预防肺部感染