题目内容 (请给出正确答案)
[单选]

感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是()。

A、金黄色葡萄球菌性心内膜炎

B、心脏杂音的性质发生变化

C、出现Janeway损害

D、并发脑损害

E、真菌性心内膜炎

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第1题
女性,52岁,因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌,选用大剂量抗生素并联合用药,经治疗后体温有所下降,但心衰难以纠正,反复出现急性肺水肿,目前要考虑的治疗方案是()。
A.加用主动脉内气囊反搏术,控制心衰
B.争取时机,急诊外科人工瓣膜置换术
C.改用其他抗生素
D.考虑合并真菌感染的可能,加用抗真菌药物
E.继续治疗至少4~6周后才考虑手术

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第2题
女性,45岁,风湿性心脏病、二尖瓣球囊扩张术后,目前存在心功能下降,房颤,可以平卧,心脏超声显示:二尖瓣前后叶增厚,粘连,钙化,开放受限,开放直径0.90cm,面积1.67cm2,关闭欠佳。行二尖瓣置换术。术后一月出现高热,心脏超声诊断为感染性心内膜炎,此患者经验使用抗菌药物应为()

A、青霉素+莫西沙星

B、万古霉素+庆大霉素

C、青霉素+庆大霉素

D、头孢曲松+左氧氟沙星

E、哌拉西林+左氧氟沙星

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第3题
感染性心内膜炎最容易侵袭心脏的哪个部位()

A、心室壁

B、大动脉

C、瓣膜

D、心内膜

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第4题
2004N137X亚急性感染性心内膜炎可引起()

A、心瓣膜变形

B、无菌性梗死

C、局灶性肾小球肾炎

D、Osler结节

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第5题
急性心力衰竭的诱因()

A、感染,输液、输血过量或过快,妊娠,分娩,大手术

B、体力活动过度,情绪激动,严重心律失常

C、药物使用不当

D、感染性心内膜炎导致瓣膜性急性反流

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第6题
2011年美国IDSA《成人和儿童MRSA感染治疗指南》A-I级别推荐达托霉素作为MRSA血流感染和自身瓣膜感染性心内膜炎的治疗方案,劣于万古霉素(A-I)()

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第7题
以下情况需要进行抗栓治疗的是()

A、二尖瓣脱垂不伴有体循环栓塞或房颤

B、伴有房颤的二尖瓣钙化

C、无症状的卵圆孔未闭或心房中隔动脉瘤

D、自体瓣膜性感染性心内膜炎

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第8题
缓解风湿性心脏病单纯性二尖瓣梗阻首选的治疗方法是()

A、静脉注射利尿剂

B、经皮球囊二尖瓣成形术

C、闭式分离术

D、直视分离术

E、人工瓣膜置换术

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第9题
患者行“心脏瓣膜置换术”后拟行动脉穿刺置管监测有创血压,首选的动脉穿刺部位是()

A、肢动脉

B、股动脉

C、桡动脉

D、足背动脉

E、颈内动脉

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第10题
关于亚急性感染性心内膜炎的临床病理描述,下列哪些是错误的()

A、最多由金黄色葡萄球菌感染引起

B、好发于原有器质性心脏病的患者

C、病变主要累及二尖瓣和主动脉瓣

D、瓣膜赘生物体积较小如粟粒状,灰白色半透明

E、赘生物脱落常引起肺小动脉栓塞并肺梗死

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第11题
关于感染性心内膜炎中急性感染性心内膜炎(AIE)和亚急性感染性心内膜炎(SIE),下列说法错误的是()

A、IE病程常常为数周,而SIE可达数月

B、IE的病原体常为毒力较强的化脓菌,如金黄色葡萄球菌;而SIE常为较弱的细菌,如草绿色链球菌

C、IE发生于正常瓣膜,好发于二尖瓣、主A瓣;SIE可发生于原有病变的二尖瓣和主A瓣

D、IE赘生物中含大量细菌、中性白细胞、坏死物质;SIE 赘生物中含有少量细菌且常位于赘生物表面

E、IE赘生物脱落易引起栓塞性脓肿,SIE 赘生物脱落引起贫血性梗死

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