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[单选]

患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心:慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的心功能分级是（）

A、Ⅰ级

B、II级

C、Ⅲ级

D、IV级

E、V级

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第1题

50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及
1.本例最可能的诊断应是()。
A.宫颈息肉
B.宫颈结核
C.宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到宫颈
E.子宫内膜癌
2.为确诊最可靠的诊断方法是()。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活组织检查
E.宫内膜活组织检查
3.若确诊为宫颈癌，其临床期别为()。
A.IA2期
B.IB1期
C.IB2期
D.ⅡA期
E.ⅡB期
4.本例最恰当的治疗方法应是()。
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

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第2题

女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。好检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法？()

A、宫颈锥切术，术后密切定期随访

B、子宫全切术

C、扩大子宫切除术

D、子宫根治术

E、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

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第3题

女，50岁，绝经1年，阴道流血水1个月，阴道细胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞。最可能的诊断为

A、子宫颈管癌

B、子宫内膜癌

C、绒毛膜癌

D、输卵管癌

E、卵巢癌

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第4题

女，64 岁。拟行直肠癌根治术。2 型糖尿病病史20 余年。现每日皮下注射胰岛素，平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7～10mmol／L，尿糖（＋～＋＋)。下列围手术前处理不恰当的是（)
A. 手术当日测定空腹血糖
B. 必须将空腹血糖控制到正常水平
C. 术前应用葡萄糖及胰岛素
D. 尿糖可维持原水平
E. 手术日晨停用胰岛素

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第5题

患者女，30岁。孕2产1，现考虑再次生育，但1年未孕，行子宫输卵管造影提示双侧输卵管堵塞，经规范治疗后仍未孕，对于该患者恰当的辅助生殖方法是（）。

A、体外受精与胚胎移植

B、输卵管疏通术

C、人工授精

D、配子输卵管内移植

E、输卵管通液术

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第6题

女，49岁，阴道流水样分泌物3个月，偶有接触性出血，月经规律。妇科检查宫颈管粗呈桶状，子宫正常大，宫旁稍厚，弹性好。
1.为确诊应进行的辅助检查项目为()。
A.宫颈碘试验
B.宫颈细胞学检查
C.阴道学检查
D.宫颈管搔刮活组织检查
E.宫颈活组织检查
2.此例最可能的诊断应为()。
A.宫颈肌瘤
B.宫颈鳞癌
C.宫颈腺癌
D.宫颈结核
E.子宫内膜癌
3.若病理报告为宫颈腺癌，本例正确的治疗措施为()。
A.动脉插管化疗
B.放射治疗
C.放疗+化疗
D.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.放疗后行全子宫+双附件切除术
4.若决定行广泛性子宫切除手术，术后功能恢复慢的器宫应为()。
A.小肠
B.直肠
C.膀胱
D.输尿管
E.淋巴系统
5.若患者合并频发室性期前收缩，应采取的治疗措施为()。
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.放疗+化疗
D.全子宫切除术后行放疗
E.纠正期前收缩后再手术

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第7题

女，64岁，宫颈鳞癌Ⅰb期患者，肥胖，冠心病，其最佳治疗方案是()。

A、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

B、子宫全切除术

C、次广泛子宫切除术

D、放疗

E、化疗

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第8题

一女性患者，50岁，近半年来月经不规则，经期10-15天，周期15-20天，常淋漓不净。妇科检查：外阴与阴道无异常，宫颈轻度糜烂，宫口闭，子宫中位，略大于正常，质地中等，活动度好，无压痛，两侧附件未扪及肿块。以下哪项诊断可排除

A、子宫内膜息肉

B、输卵管癌

C、子宫内膜癌

D、功能失调性子宫出血

E、粘膜下子宫肌瘤

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第9题

女，70岁，接触性阴道流血12月，既往有慢性支气管炎、心脏病病史，妇检：宫颈重度糜烂，阴道穹隆部变硬，宫旁无殊，子宫正常大小。心电图示频发室早，宫颈活检提示鳞状细胞癌
1.其分期为()。
A.宫颈癌Ⅱa期
B.宫颈癌Ⅱb期
C.宫颈癌Ⅲa期
D.宫颈癌Ⅲb期
E.宫颈癌Ⅳa期
2.首选治疗可考虑()。
A.放疗
B.化疗
C.子宫根治术+盆腔淋巴结清除术
D.子宫全切
E.激素治疗

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第10题

病历摘要：女性，58岁，绝经9年，阴道少许流血半月，阴道排液较多。妇检：子宫颈中度糜烂，子宫稍小，附件未及异常
1.可能的临床诊断()。
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.输卵管癌
D.子宫内瘤
E.宫颈炎
2.采取下列何种措施利于确诊？()
A.宫颈活检
B.分段诊刮
C.宫颈刮片
D.阴道镜检查
E.碘试验
F.宫颈锥切术
3.下列哪些说法正确，宫颈癌患者平均年龄提示：经宫颈活检发现为子宫颈癌(粘液腺癌)？()
A.45.2岁
B.49.2岁
C.50.2岁
D.52.2岁
E.54.2岁
F.55.2岁
4.宫颈癌的病因有哪些？()
A.多产
B.早婚
C.性生活紊乱
D.经济状况
E.种族
F.地理环境
5.宫颈癌的临床分期依据()。
A.手术所见
B.有无淋巴转移
C.病理分期
D.侵犯范围
E.病理类型
F.临床表现
6.临床分期ⅡB手术范围的包括()。
A.宫颈锥切术
B.经腹子宫全切除术
C.子宫根治术
D.子宫根治术+双卵巢切除
E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应保留
7.关于宫颈癌放疗，哪个不对？()
A.Ⅱb以上需放疗
B.腔内照射多用的后装治疗机
C.放射源可用60C0
D.早期病例以体外照射为主
E.近期反应一般多能自愈
F.早期病例以体内放疗为主，体外照射为铺
G.晚期病例以体内放疗为主，腔外放疗为铺
8.关于远期放疗哪个不对？()
A.1～3年后出现
B.有直肠溃肠
C.有直肠狭窄
D.有血尿
E.不可避免
F.有直肠阴道瘘

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第11题

患者女，50岁。因慢性肾功能衰竭（尿毒症期)拟行肾移植手术。现患者暂行腹膜透析治疗。查体：身高160厘米，体重46公斤，BMI17.9。实验室检查结果：血BUN12.5mmol／L，血Cr215μmol／L，RBC2.61×109／L，Hb97g／L。患者胃口较差，每天约摄入粮谷类4两，肉类3两，蔬菜水果约1斤。以下对该患者的营养支持错误的是（)。

A、给予能量1900kcal/d

B、给予易消化吸收的全营养素进行补充

C、蛋白质1.1g/(kg·d)

D、注意补充多种微量营养素

E、可考虑给予部分静脉营养支持

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