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[单选]

患者,男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注"青霉素"可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉注射"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89/min。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

A、每日吸入氨茶碱+静脉滴注β患者,男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注"青霉素"可缓解,10~20岁无受体激动药

B、每日雾化吸入β患者,男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注"青霉素"可缓解,10~20岁无受体激动药+静脉滴注氨茶碱

C、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β患者,男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注"青霉素"可缓解,10~20岁无受体激动药

D、每日吸入糖皮质激素+吸入β患者,男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注"青霉素"可缓解,10~20岁无受体激动药

E、每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β患者,男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注"青霉素"可缓解,10~20岁无受体激动药

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第1题
慢支患者,近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧,无法平卧,查体见其口唇发绀明显,表情痛苦不能平卧,右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为()

A、干性胸膜炎

B、心绞痛

C、自发性气胸

D、急性肺栓塞

E、细菌性肺炎

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第2题
男性患者,24岁,工人,因受凉出现咳嗽、咳痰一周,发热3天伴憋喘1天,门诊给予头孢呋辛静滴,症状未见好转,再次就诊时突发胸闷、气促,憋喘、神志不清。诊断为:ARDS,重症肺炎,中毒性心肌炎。对于该患者的治疗方案,以下说法正确的是()

A、机械通气

B、给予广谱强效的抗生素

C、激素冲击治疗

D、补液,保证每天液体量≥2000ml

E、小剂量肝素治疗

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第3题
男性,44岁,有咳嗽咳痰史5年,伴喘息,入院前3天,因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁骨中线第七肋间,双肺干、湿罗音及散在哮鸣音。住院第二天下床时用力过度,出现胸痛,呼吸困难,查体,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者目前最可能出现的并发症为()

A、哮喘

B、自发性气胸

C、结核性胸膜炎

D、急性肺水肿

E、胸腔积液

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第4题
病人、男性,42岁。主诉咳嗽、咳痰1周,以开放性肺结核收入院。对该病人使用过的餐具应采用()

A、喷雾法消毒

B、擦拭法消毒

C、高压蒸汽灭菌法消毒

D、熏蒸法消毒

E、浸泡法消毒

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第5题
女48岁。自幼起常咳嗽、咳痰,近3年来症状加重,1周前咯鲜血1次,量约150mL查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是()

A、胸部高分辨CT

B、支气管碘油造影

C、肺功能

D、支气管动脉造影

E、支气管镜

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第6题
患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。131.询问病史的重点应是()

A、胸痛的部位、性质及伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期心电图检查情况

E、近期胸部X线检查情况

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第7题
男性,62岁。吸烟3年,咳嗽、咳痰6年余,近1年来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿性啰音及喘鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大()

A、肺间质纤维化

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张症

E、支气管肺癌

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第8题
共用题干男性,60岁,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急、憋喘5年,怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断,下列最有诊断价值的是()

A、血PaO2降低

B、残气量/肺总量>40%

C、潮气量低于预计值的80%

D、最大通气量低于预计值的80%

E、第一秒用力呼气量/用力肺活量< 60%

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第9题
男性,44岁,工人,自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰,一周后发生气短而喘,以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,目前检查桶状胸,两肺有散在高调干啰音,心脏无显著改变,请问原发病是什么()。

A、急性支气管炎

B、慢性支气管炎

C、过敏性肺炎

D、支气管哮喘

E、喘息性支气管炎

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第10题
患者,男,42岁。喘逆上气,咳嗽不爽,痰质稠、色黄,恶寒身热,无汗,舌红苔黄,脉淫滑而数。治疗应首选()

A、麻杏石甘汤

B、黄连解毒汤

C、清金化痰汤

D、银翘散

E、桑白皮汤

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第11题
14岁男性患儿,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病。入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示II型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、II型呼吸衰竭

C、急性心力衰竭

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