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第1题
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音()。下列哪项指标不能提示肝功能减退
A、肝掌
B、黄疸
C、蜘蛛痣
D、脾肿大
E、白蛋白明显降低
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第2题
男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣()，移动性浊音()。实验室检查：ALT180U/L， TBil37umol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是
A、肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生
B、肝细胞水肿，纤维结缔组织增生
C、肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
D、肝细胞大片坏死
E、肝细胞灶状坏死，假小叶形成
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第3题
男，50岁，乏力，腹胀伴尿黄1月余， 15年前检查HBsAg（＋)，肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（＋)，腹水征（＋)。实验室检查：ALT 250U／L，TBil 320μmol／L，HBsAg（＋)，PTA18%。最可能的诊断是（)
A.慢性肝炎急性发作
B.HBsAg携带者
C.慢性肝衰竭
D.急性肝衰竭
E.亚急性肝衰竭
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第4题
男性。66岁，1周来乏力、纳差、恶心、呕吐2次，2天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝可及，有触痛，脾未及。ALT980U/L，AST720U/L;TBil180μmol/L，DBil100pmol/L，病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、戊型肝炎
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第5题
患者，男，30岁，乙肝病史10余年，未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检：皮肤巩膜明显黄染，无肝掌和蜘蛛痣，腹膨隆，无压痛，肝右肋下4cm，质地硬，移动性浊音（＋)，血AFP>87500μg／L。最可能的诊断为：（)
A.原发性肝癌
B.肝硬化并门静脉血栓形成
C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎
D.肝硬化
E.慢性活动性乙型肝炎
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第6题
患者，男，63岁，右上腹痛伴腹胀半个月。既往：20年前因胃穿孔行胃大部切除术，术中输血。体检：无肝掌和蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，肝右肋下3cm，质硬，脾左肋下4cm，移动性浊音（＋)。血AFP38750ng／ml，血HCVAb（＋)、HBSAg（－)。可能的诊断为：（)
A.原发性肝癌
B.丙型肝炎、肝硬化
C.门脉高压症
D.丙型肝炎
E.转移性肝癌
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第7题
年轻女性，发热伴纳差，乏力腹胀一周，尿色加深呈红茶色二天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血AIT500μ／L，血清总胆红素68.4μmol／L，直接胆红素51.3μmol／L;抗HBs（＋)，抗－HCV（－)，抗－HAVIgM（＋)，下列哪种诊断是最正确的？（)
A.急性黄疸型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
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第8题
男，45岁。HbsAg阳性10年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1cm，质软。实验学检查：ALT460U／L，TBil84μmol／L，HBV－DNA6×106拷贝／ml，抗HAVIgM（－)，抗HEV（－)，抗HCV（－)。该患者最重要的治疗药物（)
A.替诺福韦酯
B.利巴韦林
C.促肝细胞生长素
D.异甘草酸美注射液
E.茵栀黄口服液
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第9题
男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音()。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么
A、安眠药过量
B、酒精中毒
C、糖尿病高渗性昏迷
D、肝性脑病
E、脑血管意外
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第10题
男，45岁。HBsAg阳性10年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下lcm，质软。实验室检查：ALT460U／L，Tbil84umol／L，HBV－DNA 6.2x106 拷贝／ml，抗HAV lgM（一)，抗HEV（－)，抗HCV（一)。该患者最重要的治疗药物是（)
A.替诺福韦酯
B.利巴韦林
C.促肝细胞生长素
D.异甘草酸美注射液
E.茵栀黄口服液
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第11题
（题干）某男性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次/分，呼吸26次/分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是A.门静脉高压
B.血浆白蛋白升高
C.肝淋巴液生成过少
D.醛固酮水平降低
E.血钠降低
经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌
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