关于压力性损伤管理制度正确的是（）

A、及时评估，尽早采取措施,避免发生

B、raden分值≤14分，符合难免压力性损伤24小时内上报

C、组织会诊、跟踪、记录

D、所有压力性损伤均要及时登记上报

A、翻身

B、使用支撑面

C、使用敷料

D、以上都对

A、高风险患者应在2小时内完成

B、已发生压力性损伤则无需再评估风险

C、高危患者需每3天检查措施落实情况

D、低危患者无需进行任何预防措施

A、悬空受压处

B、避免再度受压

C、可使用水胶体敷料或泡沫敷料

D、如有水泡可酌情穿破

A、是仅发生在皮肤或潜在皮下软组织的局限性损伤

B、通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处

C、该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡，并可能伴有疼痛

D、皮下软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养、灌注、合并症和软组织情况的影响

A、深部组织损伤指完整或破损的皮肤呈持续的非苍白性深红色、栗色或紫色

B、2期压力性损伤可出现血清性水泡

C、3期压力性损伤为全层皮肤缺损，不会暴露筋膜、肌肉

D、4期压力性损伤为全层皮肤和组织损失，暴露筋膜、肌肉

A、调理伤口、刺激肉芽及上皮组织生长

B、柔软的泡沬垫,可均匀分散压力

C、隔水功能,使患者的日常生活如淋浴不受干扰

D、可用于预防压力性损伤但不可用于下肢静脉性溃疡

A、1期压力性损伤不宜使用气垫床

B、根据渗液量决定换药时间

C、水泡<5mm无需抽液

D、不可分期的压力性损伤可先用自溶性清创去除表面干痂

A、患者入院、转科、病情变化、手术等情况时，应实施评估

B、raden评分≤9分的极高危患者，每班评估记录

C、raden评分10-12分的高危患者，每天评估记录

D、raden评分13-18分的中低危患者，每周评估记录

A、做好皮肤观察及护理

B、给予营养支持

C、避免活动，以防受伤

D、使用减压工具

E、应用预防性敷料

A、1期指压不变白的红斑，表皮完整

B、2期全皮层皮肤缺失

C、皮肤撕脱伤可以描述为2期压力性损伤

D、4期全层皮肤组织缺损，深至筋膜肌肉和骨骼

E、深部组织损伤皮肤颜色一般呈紫色、栗色或者深红色