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[单选]

男性，52 岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体:巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性;肝功能:TBiL 58mol/L， ALB 28g/L; AFP 40pg/L;PT 14. 2s。提问1:该患者目前最可能的诊断是（）

A、肝脓肿

B、肝囊肿

C、慢性肝炎

D、继发性肝癌

E、肝硬化并肝癌

F、急性肝炎

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第1题

男性,29岁，平素健康,10日前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影,入院后用青霉素治疗,2日后热渐退,1周来患者无发热、无咳嗽，复查胸片见肺部阴影缩小、变淡,但未完全吸收，目前进一步处理是（)。
A.停用青霉
B.继续应用青霉素至病灶完全吸收
C.改用二代头孢菌素继续抗菌治疗
D.改用红霉素治疗
E.胸部CT除外肺部肿瘤

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第2题

患者，男，52 岁，平日饮食不规律，3 天前突感腹痛，不能缓解，遂至医院就诊，询问其本人是否患有十二指肠溃疡出血，护士告知其十二指肠溃疡消化道出血的早期表现为（）

A、上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征

B、呕血、黑便

C、寒战、高热

D、腹部出现移动性浊音

E、肝浊音界缩小和消失

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第3题

70岁男性，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次/分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()

A、安定中毒

B、肺性脑病

C、脑血管意外

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肝性脑病

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第4题

自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB 50g/L，网织红细胞0.3%，WBC2.6×109/L，分类中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，骨髓增生低下，最大可能是()。

A、骨髓纤维化

B、急性溶血

C、脾功能亢进

D、巨幼细胞贫血

E、再障危象

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第5题

女，25 岁。5 天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2 日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1 周前由云南到北京旅游。实验室检查：血WBC 6.5×109／L，L 0.40，最可能的诊断是（)
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性感冒
C. 钩端螺旋体病
D. 败血症
E. 疟疾

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第6题

男， 55 岁。大面积烧伤5 天，突发寒战、高热伴意识不清1 天。查体：T 35.6℃，P120 次／分，BP90／55mmHg。血WBC 2.7×109／L。该患者最可能感染（)
A. 革兰阴性杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肠球菌
D. 乙型溶血性链球菌
E. 白色念珠菌

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第7题

男性，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑：

A、肺炎球菌肺炎

B、支气管囊肿继发感染

C、葡萄球菌肺炎

D、肺念球菌病

E、克雷伯杆菌肺炎

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第8题

男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90/60mmHg，尿量100ml/d，血红蛋白80 g/L，CO2CP 17mmol/L，BUN 14mmol/L，其诊断为()。

A、急性溶血性贫血伴肾功能不全

B、感染性中毒性休克

C、感染性中毒性肾功能不全

D、慢性肾炎急性发作

E、Evans综合征

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第9题

患者，男，18岁。近2个月来午后低热、盗汗，伴食欲减退、消瘦、乏力，近1周出现高热、痰量增多，伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结核杆菌阳性。护理诊断与病情不符的一项是（）。

A、营养失调，低于机体需要量

B、知识缺乏

C、体温过高

D、心排血量减少

E、有窒息的危险

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第10题

患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有（)

A、焚烧

B、掩埋

C、煮沸5分钟

D、用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时

E、用10%氯已定溶液浸泡半小时

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第11题

患者，37岁，男性，3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院，查体示：体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（－)，镜检红细胞2～5个／HP、白细胞10～15个／HP，首先考虑的诊断（)
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、肾结核
E、肾结石

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