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[主观]

患者,男性,30岁,因甲亢就诊,医生建议手术治疗。病人对手术有一定抗拒,在和医生讨论时,医生告知其甲状腺功能亢进患者不宜手术治疗的是()。

A、腺体较大伴有压迫症状

B、胸骨后甲状腺肿

C、原发性甲状腺肿

D、青少年男性

E、原发性甲状腺肿2度以上

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第1题
下列哪项不属于甲亢手术治疗的指征

A、高功能腺瘤或继发性甲亢

B、中度以上的原发性甲亢

C、腺体较大,伴有压迫症状

D、长期服药有困难者

E、青少年患者

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第2题
(题干) 患者,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按
(题干) 患者,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工作,着重说明"病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉。 本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的A.医生的动机是好的,目的是为了救人
B.医生以"恶性溃疡"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,动机是正确的
C.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发,其手术动机也是好的
D.当患者反对手术,医生用烧灼舌部溃疡,来隐瞒手术真相,动机是好的
E.以上都是
本案例患者上告法庭,最主要理由是A.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命,但效果不好
B.医生切除1/3舌部虽是本手术的指征,但过多地损害病人和利益
C.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致
D.医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术
E.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症,病人思想准备不够

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第3题
医生向阑尾炎患者推荐手术治疗,患者要求保守治疗。针对双方对治疗的不同意见,以患者为中心沟通方式为()。
A.使用医生的权威,要求患者必须接受手术治疗
B.批评患者对自己的健康不负责任
C.请患者签字,如果出现问题后果自负
D.拒绝给患者继续治疗,要求其转院
E.一起分析两种治疗的风险与收益

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第4题
男,58岁。因最近经常头痛、头晕就诊。某医师开具处方药物后建议患者去上级医院进一步诊治。可患者拒绝服药,对医师的建议不以为然。导致医患交往障碍的最主要原因是()
A.患者信息缺乏
B.医师沟通方式有误
C.患者记不住医嘱
D.医师同情心不够
E.患者依从性差

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第5题
患者,女性,38岁,因外阴瘙痒,白带异常就诊,医生诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。局部冲洗后阴道应放置()。
A、甲硝唑泡腾片
B、红霉素
C、制霉菌素片
D、青霉素
E、链霉素

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第6题
男性,30岁,大量饮酒后出现胃痛,恶心,呕咖啡样胃内容物约200ml。既往体健。该患者应该选择下列哪种药物治疗

A、质子泵抑制剂

B、磷酸铝凝胶

C、铋剂

D、前列腺素

E、生长抑素

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第7题
初产妇,30岁,孕0,平时月经规则,因停经43天阴道流血3天就诊,妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验阳性。对该病人的处理应首先()。

A、立即刮宫

B、镇静休息

C、抗炎治疗

D、先作凝血功能检查

E、口服雌激素

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第8题
男童,6岁。因发热、咽喉肿痛伴喷嚏、流涕、轻度头晕半天到村卫生室就诊。查体:T 38.7℃,乡村医生诊断为急性上呼吸道感染,给予抗病毒口服液、布洛芬口服,并嘱物理降温,但家属执意要求静脉输液。此时,该医生符合伦理要求的做法是()
A.满足家属要求,改为静脉输液
B.拒绝家属要求,让其找别的医生诊治
C.在患儿口服药物的同时给予静脉输液
D.坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由
E.开具静脉输液药物并请其家属自行寻找其他医生进行静脉输液

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第9题
患者男性,30岁。因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛,眼部周围组织红肿、疼痛,应考虑并发()。
A、颅内海绵窦栓塞症
B、急性蜂窝织炎
C、败血症
D、菌血症
E、脓血症

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第10题
男,15 岁。心悸、多汗、手颤 2 个月。无明显突眼。甲状腺 I 度弥漫性肿大。血游离 T3、T4增高,TSH 降低,肝、肾功能正常,血 WBC6.8×109 /L。诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择()
A 放射性核素 131I 治疗
B 甲状腺次全切除术
C 抗甲状腺药物治疗
D 抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E 理疗

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