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[主观]

患者女,25岁。咳嗽,发热7天,体温37.8℃,右上肺闻及湿啰音。胸片显示右肺上部见片状阴影,结核菌素试验红肿,直径大于20mm,该患者可能为:()

A.对结核分支杆菌无免疫力

B.处于结核病恢复期

C.处于结核病活动期

D.注射过卡介苗

E.处于结核分支杆菌早期感染

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第1题
患者,女,25岁,两天前淋雨后开始发热,体温39.0°C,咳嗽,咳铁锈色黏痰,化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,诊断为肺。炎,经验性抗感染治疗时适宜选用的药物()
A.阿奇霉素
B.阿米卡星
C.头孢他啶
D.头孢唑林
E.美罗培南

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第2题
女,24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6°C,无痰。既往体健。查体:T 37.4°C,P86次/分,R19次/分,BP100/70mmHg,右上肺叩诊呈浊音, 血常规:WBC 8.6X109/L,N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影,其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是

A、肺炎克雷伯杆菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、吸入性肺脓肿

D、肺结核

E、肺囊肿继发感染

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第3题
女,45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温 38℃。该患者最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎

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第4题
患者,女,43岁。发热、咳嗽3天就诊,体温最高达38.8℃,查血常规的同时,给予痰培养,痰培养出现以下哪些细菌时,不考虑为致病菌()

A、色链球菌

B、色葡萄球菌

C、葡萄球菌

D、病奈瑟菌

E、喉杆菌

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第5题
患者女,25岁。腹泻、呕吐伴发热3天,有中度脱水征,体温38℃,尿少,精神萎靡。

74.判断患者脱水性质主要依据的检验结果是:()

A.血糖浓度

B.血钠浓度

C.血钾浓度

D.血气浓度

E血钙浓度

75.判断患者有无酸碱平衡失调主要依据的检验结果是:()

A.血糖浓度

B.血钠浓度

C.血钾浓度

D.血气浓度

E.血钙浓度

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第6题
患者,女,67岁,因“乏力、肌肉酸痛2天”就诊。入院前5天因“咳嗽、咳痰”自服阿奇霉素7天。既往有高血压、冠心病、高血脂病史,长期口服阿司匹林、培哚普利、双氢克尿噻、阿托伐他汀。查体:体温正常,四肢压痛,双下肢无水肿。患者肌肉酸痛的首先原因是()

A、退行性关节病变

B、感冒

C、冠心病

D、痛风

E、他汀类药物引起的肌炎

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第7题
患者,女,12岁,3天前开始发热,伴有咳嗽咳痰。体温39.2°C,WBC15.1X109L,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是()
A.头孢克洛
B.头孢呋辛
C.左氧氟沙星
D.阿莫西林
E.阿奇霉素

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第8题
女,57岁。反复咳嗽、咳脓痰20余年。经常服用抗生素,1个月前曾口服头孢克洛1周。1周来发热,体温38.3℃,咳痰、咳痰明显加重,均为黄脓痰,难以咳出。痰培养铜绿假单胞菌生长。给予患者环丙沙星抗感染治疗的同时,还可以联合以下哪个抗生素。()

A、他啶

B、曲松

C、哌酮舒巴坦

D、西林他唑巴坦

E、培南

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第9题
孙某,女,25岁,妊娠六个月,因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院,考虑肺部感染,可选抗感染治疗()

A、四环素类药物

B、β-内酰胺类药物

C、大环内酯类药物

D、氨基糖苷类药物

E、氟喹诺酮类药物

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第10题
患者女,22岁,40周妊娠,胎膜早破入院。入院后给予美洛西林静滴,第二天行剖宫产术,顺利。术后前5天体温平稳,术后第6天突发高热39.3℃,伴寒战,无咽痛、咳嗽、头痛,无乳胀、腹痛,恶露少,切口无红肿,心肺无异常。物理降温及对症处理后体温正常。第7~9天仍时有高热,无不适主诉。第10天停用抗菌药物后无发热,考虑为药物热。下列说法正确的是()
A、药物热占不明原因发热的1%~2%,有些患者药物热伴有药疹等
B.在药物治疗过程中出现发热,要根据患者的临床症状和实验指标确定发热原因
C.药物热通常出现在用药后6~10天内
D、剖宫产产妇只要血象和CRP升高,就一定有细菌感染
E.美洛西林选药不当
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第11题
湖南某市某年7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,并有逐日增多之势,第7天累计达50余例,患者均有发热,体温38~40℃,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数病人黄疸。血象:WBC (7~15)×109/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。
1、患者发热的原因最可能是:
A.病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.沙门菌属感染
D.钩体病
E.流行性出血热
2、如未采取有效预防措施,这次流行如何发展:
A.持续10天左右
B.持续20天左右,高峰在洪水后7~14天
C.持续30天左右
D.持续半年左右
E.持续半年
3、为了迅速控制这次流行,最重要的措施是:
A.隔离病人
B.接触洪水者进行医学观察
C.全城预防接种
D.全市开展灭鼠、灭蝇运动
E.可疑接触者以青霉素或多西环素预防
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