题目内容（请给出正确答案）

[单选]

男，37岁，腹部砸伤4小时，查体:四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（）

A、诊断性腹腔穿刺

B、密切监测基本生命征

C、补充血容量，抗休克治疗

D、给予止痛和镇静剂

E、抗感染治疗

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第1题

患者，男，30岁。腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括哪种治疗（）

A、诊断性腹腔穿刺

B、密切监测基本生命体征

C、补充血容量，抗休克治疗

D、给予止痛和镇静剂

E、抗感染治疗

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第2题

患者，男，52岁。井下作业卷道塌方砸伤腹部，查体：脉搏120次／分。血压80/50mmHg。颜面苍白．腹部明显压痛：趾骨联合处压痛．挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并（）

A、尿道损伤

B、肝、牌破裂

C、膀胱破裂

D、直肠损伤

E、腹膜后血肿

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第3题

患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。

A、1%～2%

B、5%～10%

C、16%～20%

D、25%～35%

E、40%～50%

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第4题

男孩，5岁。突然高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史。查体:T39.5°C，BP80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19X109/L，N0.78。最可能的诊断是()

A、热性惊厥

B、流行性脑脊髓膜炎

C、中毒型细菌性痢疾

D、病毒性脑炎

E、化脓性脑膜炎

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第5题

男，5岁。突发高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不活饮食史。査体：T39.5℃,BP80/50mmHg,热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19x10/L,N0.78。最可能的诊断是（）

A、热性惊厥

B、中毒性细菌性痢疾

C、化脓性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、流行性脑脊髓膜炎

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第6题

男，55岁。呕鲜血4小时，共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是（）

A、腹部x线平片

B、腹部CT

C、胃镜

D、腹部B超

E、上消化道X线钡剂造影

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第7题

患者男，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。确诊肠穿孔的重要依据是（）

A、既往病史

B、X线示膈下游离气体

C、肛门停止排便排气

D、是否有休克表现

E、腹痛的程度

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第8题

男，36岁。突发呕吐咖样物300ml，伴头晕、四肢乏力2小时来诊。既往有上腹部饥饿痛史5年。查体:P88次／分，BP110／75mmHg。肠鸣音活跃，四肢末端尚暖。估计该患者出血量占循环血容量的百分比是（)
A.5%～10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.>40%

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第9题

男，19 岁。被人踢伤腹部，腹痛8 小时，尿少2 小时。查体：BP68／50mmhg，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛（＋)，移动性浊音（＋)。该患者目前的病情是（)
A. 神经原性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 感染性休克
E. 低血容量性休克

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第10题

患者，男，38岁，突然畏寒、发热伴胸痛、咳嗽、咳脓痰1天，查体，精神委靡，四肢末梢凉，体温36.9°C，脉搏细弱，血压75/55mmHg，双肺下部闻及湿哕音。考虑可能是（）。

A、膈下脓肿并感染性休克

B、肺炎并感染性休克

C、脓胸并感染性休克

D、急性胆道感染并感染性休克

E、盆腔脓肿并感染性休克

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第11题

男，28岁。受凉后发热、咳嗽、咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T39.8℃，血压80/50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109次/分，为闻及杂音，四肢冷。血常规WBC21×109/L,N0.90.该患者最可能的诊断是（）

A、中枢神经系统感染