题目内容（请给出正确答案）

[单选]

男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是：

A、高渗性昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、急性肾炎

D、急性胰腺炎

E、乳酸酸中毒

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第1题

患者，男，56岁，2型糖尿病史6年，接受胰岛素治疗1年，则应告知患者最常见的问题是()

A、脂肪萎缩

B、胰岛素注射部位感染

C、胰岛素耐药性

D、低血糖

E、胰岛素过敏

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第2题

54岁男性，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胃底静脉曲张破裂出血

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第3题

38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是

A、肝癌

B、肝淤血

C、肝硬化

D、慢性肝炎

E、脂肪肝

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第4题

用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑()。

A、糖异生增加

B、胰岛素不足

C、黎明现象

D、Somogyi效应

E、睡前加餐

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第5题

男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，诊断考虑：急性前壁心肌梗死，短阵室速。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院，下列哪些药物需要长期服用：

A、硝酸酯类

B、阿司匹林

C、美托洛尔

D、他汀类调脂药

E、ACEI类药物

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第6题

患者男性，40岁，BM129.1kg/m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol/L，服糖后2h血糖9.8mmol/L，空腹胰岛素40mU/L。患者血糖异常的原因为

A、存在胰岛素抵抗

B、存在胰岛B细胞功能障碍

C、外周组织胰岛素受体数目减少

D、循环中存在大量胰岛素抗体

E、拮抗胰岛素的激素分泌过多

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第7题

用中效胰岛素治疗的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖阴性，白天血糖较理想，最大可能是()。

A、糖异生增加

B、胰岛素不足

C、黎明现象

D、Somogyi效应

E、睡前加餐

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第8题

患者男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2d，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷时。此病人宜采取哪种措施

A、大剂量胰岛素+等渗盐水

B、大剂量胰岛素+低渗盐水

C、小剂量胰岛素+等渗盐水

D、小剂量胰岛素+低渗盐水

E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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第9题

患者，男，61岁，因“双下肢水肿1月”入院，糖尿病病史20年，查体：BP150/90mmHg。实验室检查：随机血糖8.7mmol/l，血BUN12mmol/l，Scr174μmmol/l;尿蛋白5g/l，则最合适的药物治疗方案是()

A、胰岛素

B、胰岛素+ACER

C、胰岛素+利尿剂

D、胰岛素+皮质激素

E、胰岛素+非甾体抗炎药

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第10题

男性，14岁，少尿、水肿5天，气喘，不能平卧1天，起病前10天有肛周脓肿的病史，自幼经常支气管哮喘发作。体检：体温正常，BP160/100mmHg，颜面及下肢水肿明显，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，HR120次/分，Hb130g/L。尿比重1.022，蛋白()，RBC()，血肌酐128μmol/L，诊断最可能为：

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、肾病综合征

D、高血压病继发肾损害

E、充血性心力衰竭

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第11题

2017年版中国2型糖尿病防治指南推荐胰岛素起始治疗的患者类型包括（)。

A、新发病2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状

B、新诊断糖尿病患者分型困难

C、生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖仍未达到控

D、出现无明显诱因的体重显著下降时