女，60岁，患咳嗽痰已8－9年，入院查体，可平卧，桶状胸，两肺少量温罗音，剑突下可见收缩期搏动。二尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿，其诊断可能为（）

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎＋肺气肿

C、慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病代偿期

D、慢性支气管炎＋肺心病右心衰竭

E、以上都不是

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第1题

女,22岁。患肺结核近5年,近两个月来低热,咳嗽,痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院，治疗应首选（）

A、输液

B、镇静剂

C、氧气吸人

D、镇咳剂

E、垂体后叶素

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第2题

患者女，60岁，近日来高热寒战，咳嗽，咳痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，左上肺叩诊浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，BP70／50mmHg。应立即采取的措施是（）。

A、拍胸部X线片

B、查白细胞+分类

C、痰培养+药敏试验

D、输液+血管活性药物

E、心电图检查

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第3题

患者女,69岁。患慢性支气管炎17年,近2周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了（）

A、急性心肌梗死

B、患者从噩梦中惊醒

C、出现急性心力衰竭

D、呼吸道痉挛导致缺氧

E、痰液堵塞气道导致窒息

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第4题

患者，男，60岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体:体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数11.2×109/L，中性粒细胞百分比85％。胸部X线:左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是（）

A、多西环素

B、阿奇霉素

C、阿莫西林-克拉维酸钾+阿奇霉素

D、左氧氟沙星+阿奇霉素

E、头孢吡肟

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第5题

男，68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年。气短 10 年，近 3 天来发热，咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（)
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第6题

男性，60岁，20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其可能的诊断为（）。

A、肺结核复发

B、肺癌

C、肺化脓症

D、肺炎

E、肺结节病

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第7题

患者，女，60岁，既往有高血压、冠心病，此次因心慌1天入院，查体：血压130/70mmHg，心率98次/分，律齐，完善相关检查后排除其他诱因，考虑为药物因素诱发心动过速，下列药物中哪些可能引起()

A、硝酸甘油