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第1题
男,55岁。腹痛1天,为阵发性绞痛,每次持续15分钟左右,部位不固定,伴腹胀、排气减少,未排便。10年前曾行阑尾切除术。査体:腹膨隆,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音亢进。最可能的诊断是()
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.阑尾残株炎
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第2题
男,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前空腹时突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A、非手术治疗
B、穿孔修补术
C、全胃切除术
D、胃大部切除术
E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
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第3题
男,50岁,农民,汨罗人,反复腹泻、便秘交替出现10年,加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50~100ml(1~2两)5年。体查:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹隆,肝在剑突下4cm,脾下缘平脐,移动性浊音阳性。肝功能检查:ALT 54U/L,GLO35g/L,A/G=0.7,血清总胆红素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性,B超提示肝硬化。该例病人应诊断为:
A、肝炎后肝硬化
B、胆汁性肝硬化
C、心源性肝硬化
D、血吸虫性肝硬化
E、酒精中毒性肝硬化
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第4题
男,35岁,血吸虫患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳性,肝未及,脾肋下7cm。血象:Hb 100g/L,WBC 3×109/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×109/L。
1.对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是:
A.粪便直接涂片
B.直肠粘膜活检
C.粪便沉孵法
D.环卵沉淀试验
E.皮内试验
2.对病人来说,如孵化试验阳性,正确的处理措施是:
A.抗血吸虫治疗
B.脾切除
C.脾切除+抗血吸虫治疗
D.输血
E.利尿
3.如无有效治疗,最可能出现的并发症是:
A.上消化道大出血
B.肝昏迷
C.阑尾炎
D.癫痫
E.肠穿孔
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第5题
男,46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A、消化性溃疡
B、胃黏膜脱垂
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、胃癌
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第6题
患者,男性,55岁,诊断为右肺上叶鳞状细胞癌。可以为该患者选择的化疗方案有()。
A、EP方案
B、PP方案
C、GP方案
D、NP方案
E、CAV方案
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第7题
男,18岁,1个月前放暑假,与同学数人到岳阳君山旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。体查:体温39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L,血象:WBC 15×109/L,嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断:
A、血培养+药敏
B、肛门拭子粪便培养+药敏
C、粪便镜检及浓缩孵化试验
D、甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查
E、血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
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第8题
患者女性,55岁,呼吸困难入院后诊断为高血压合并急性肺水肿,应采取处理措施:
A、调整体位
B、应用吗啡、利尿剂
C、应用氨茶碱
D、头孢类抗生素
E、增强心肌收缩力
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第9题
男,54岁,农民,因畏寒,发热,全身痛4天,8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促,嘴唇发绀,被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者,血压 80/56mmHg,此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的处理还有:
A、止血剂
B、输血
C、氢化可的松
D、升压药
E、垂体后叶素
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第10题
患者**,男,65岁,哮喘急性发作,上次发作为1年前,首选()。A注射肾上腺素B吸入沙丁胺醇C口服糖皮
患者**,男,65岁,哮喘急性发作,上次发作为1年前,首选()。
A注射肾上腺素
B吸入沙丁胺醇
C口服糖皮质激素
D口服白三烯受体拮抗剂
E口服茶碱
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第11题
患者,女,55岁,诊断为“甲癣”,宣使用的药物是()
A.卡泊芬净
B.氟胞嘧
C.特比萘芬
D.氟康唑
E.制霉菌素
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