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[单选]

患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为()

A、头孢哌酮舒巴坦

B、左氧氟沙星

C、莫西沙星

D、哌拉西林他唑巴坦

E、亚胺培南西司他丁钠

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第1题

患者，男，20岁，因“咳嗽、咳痰一周，发热2天”入院，胸片示左下肺斑片状影，诊断为左下肺炎，下列药物不适用的是()

A、氨苄西林

B、莫西沙星

C、氨曲南

D、头孢呋辛

E、阿奇霉素

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第2题

患者，男性，23岁，因“发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天”入院。体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。痰涂片找抗酸杆菌和真菌(-);军团菌抗体(IFA)：1：32()，以下药物可选的是()

A、阿奇霉素

B、利福平

C、左氧氟沙星

D、美罗培南

E、多西环素

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第3题

患者**，女性，45岁，因“咳嗽、咳痰、间断发热6天，加重伴呼吸困难、意识不清12小时”入院，3个月前诊断为原发性血小板减少性紫癜，服用强的松片三个月，两次痰培养发现曲霉菌生长，下列不宜选用的药物是：()

A、伊曲康唑

B、两性霉素B

C、氟康唑

D、伏立康唑

E、以上均不宜

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第4题

患者男，26岁。因发热伴尿频、尿急、尿痛3天入院。查体：T38.6C，P90次分，R20次1分，BP126／75mmHg;双下肢无水肿。最可能的诊断是（)
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.肾衰竭

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第5题

患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC12.1×109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为()

A、左氧氟沙星

B、头孢呋辛

C、阿莫西林

D、阿奇霉素

E、头孢克洛

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第6题

患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有()

A、头孢克洛

B、头孢丙烯

C、阿奇霉素

D、左氧氟沙星

E、头孢呋辛

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第7题

患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分,右胸语颤减弱，呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合哪项诊断()

A、肺梗死

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸

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第8题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院护士应给予该患者的吸氧方式是（)。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第9题

张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物()

A、阿奇霉素

B、头孢他啶

C、万古霉素

D、加替沙星

E、林可霉素

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第10题

患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，
查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。
此患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
此时患者出现的并发症是（）

A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
此患者目前最重要的护理措施是（）

A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第11题

患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者()抗感染治疗

A、大环内酯类

B、氨基糖苷类

C、四环素类

D、喹诺酮类

E、β内酰胺类

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