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[单选]

患者,女,35岁。右侧腹部砸伤,腹痛5小时,先位于脐周,后蔓延至全腹。查体:神志清,血压106/82 mmHg ,全腹压痛、'反跳痛、肌紧张,腹腔外有部分肠管脱出,血常规: WBC 13X10/ L , Hb 140 g / L ,诊断肠破裂,急性化脓性腹膜炎。人院后处理原则不包括合（）

A、保守治疗,给予抗感染,营养支持,并禁饮食,胃肠减压

B、剖腹探查术,确定病因,并处理原发灶

C、彻底清理腹腔

D、充分引流,并保持引流通畅

E、术后继续禁食,胃肠减压,补液,用抗生素及营养支持

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第1题

患者,女,35岁。右侧腹部砸伤,腹痛5小时,先位于脐周,后蔓延至全腹。查体:神志清,血压106/82 mmHg ,全腹压痛、'反跳痛、肌紧张,腹腔外有部分肠管脱出,血常规: WBC 13X10/ L , Hb 140 g / L ,诊断肠破裂,急性化脓性腹膜炎。现场急救处理原则不包括（）

A、首先处理威胁生命的因素,如明显的外出血,窒息等

B、保持气道通畅

C、血压不平稳时取平卧位

D、立即将脱出的肠管回纳腹腔

E、立即输液,应用抗生素

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第2题

35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查: 后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5×6×4cm包块,质韧,不活动,压疼,此患者最可能的诊断是()。

A、子宫浆膜下肌瘤

B、子宫腺肌症

C、子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿

D、右侧卵巢畸胎瘤

E、结核性盆腔包块

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第3题

患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生（）

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸陛碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒

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第4题

胆绞痛患者腹痛位于右上腹部，往往会向何处放射（）

A、左侧腰部

B、腰骶部

C、右侧肩胛及右背部

D、左侧肩背部

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第5题

大题题干:患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3℃，肝肋下4cm，软，表面光滑，有叩痛，脾脏未及为明确诊断，下列哪项检查意义不大（）

A、内镜检查

B、腹部X线检查

C、甲胎蛋白

D、肝穿刺

E、腹部B超

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第6题

女，35岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻查体：T37.5℃，P80次/分，R18次/分BP120/80mmhg.双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音()胸部Ⅹ线检査：右上肺可见钙化灶。1.应首先考虑的诊断是

A、腹膜转移癌

B、结核性腹膜炎

C、腹膜间皮瘤

D、肝硬化腹水

E、心源性腹水

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第7题

患者，女,35岁，膝关节间歇性疼痛肿胀6个月，X线检査示右侧胫骨上端呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径，应诊断为（）

A、骨母细胞瘤

B、骨巨细胞瘤

C、动脉瘤样骨囊肿

D、骨囊肿

E、转移瘤

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第8题

患者女，38岁。每次餐后30～钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是（）

A、慢性胃炎

B、食道炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胰腺炎

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第9题

患者，女，26岁，右下腹痛1小时入院。查体有右下腹压痛，肌紧张和反跳痛，无肾区叩痛，临床诊断为继发性急腹症，最先排除的是下列哪个器官的病变（）

A、右侧输尿管

B、阑尾

C、右侧卵巢

D、右侧输卵管

E、盲肠

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第10题

患者，女，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔，患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了（）

A、肠梗阻

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、肠痉挛

E、肠坏死

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第11题

患者女，35岁，山区人。患地方性甲状腺肿8年，近3天咳嗽，气喘，声音嘶哑。体检时引导考虑恶变的体征是：（）。

A、肿物随吞咽运动不好

B、气管已偏向左侧

C、右侧结节已伸向胸骨后

D、结节状肿物中有一结节弹性硬，表面尚光滑

E、喉镜下见声带充血，水肿

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