马先生，58岁，因心房纤颤服用华法林抗凝治疗以防止血栓形成，华法林初始计量为3mg/天，服用2天后查INR1.39，第4天查INR1.79，药师未余华法林加量，服用华法林第7天后查INR为2.12，达到2.0-3.0的目标范围，请问前期INR尚未达标，但不给于华法林加量的理由是()

A、口服无效

B、半衰期较长

C、起效较快

D、体内外均有效

E、血浆蛋白结合率低

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第1题

患者，女性，76岁，因房颤、心功能Ⅱ级长期服用地高辛、胺碘酮抗心律失常，螺内酯抗心衰，华法林抗凝治疗，并服用阿司匹林行冠心病一级预防，试问该患者服用的药物中哪些药物与华法林存在相互作用()

A、地高辛

B、胺碘酮

C、螺内酯

D、别嘌醇

E、阿司匹林

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第2题

患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()

A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

B、妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素

C、妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

D、妊娠全程及分娩使用华法林

E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响

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第3题

华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华,法林合理使用的说法里正确的有（)

A、华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢

B、华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性

C、为了加快华法林的起效,临床-般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除

D、华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬,如菠菜等.

E、华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可。以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

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第4题

忠者,女,29岁体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林每天3mg,本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5:适宣的处理方案是（)
A.维持原剂量给药
B.停用华法林,换用低分子肝素
C.停用华法林,换用达比加群酯
D.华法林适当减量,3日后复测INR
E.暂停抗凝治疗

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第5题

女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗果不理想1. 进一步
女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗果不理想
1. 进一步治疗应采取何种方法为宜()
A.甲状腺次全切除术
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放射性113Ⅰ治疗
E.碘剂
2. 上述方法治疗最常见的并发症是()
A.甲状腺癌
B.白血病
C.甲状腺功能减退症
D.甲亢危象
E.白细胞减少症

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第6题

患者男性，70岁，慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、房颤，平时服用华法林抗凝治疗，INR维持在2-3之间。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，喘气症状加重入院治疗，给予注射用头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星注射液、氨茶碱注射液、孟鲁司特钠片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，其使用的药物中可能增强华法林抗凝作用有：

A、注射用头孢哌酮他唑巴坦

B、左氧氟沙星注射液

C、氨茶碱注射液

D、孟鲁司特钠片

E、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

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第7题

在体外无抗凝作用，在体内有抗凝血作用的是()。

A、肝素

B、华法林

C、噻氯匹定

D、尿激酶