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[判断]

观察引流液的颜色性质,胸腔闭式引流管每天更换一至两次,更换时应严格无菌操作()

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第1题
胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm()

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第2题
胸腔闭式引流管保持密闭,水封瓶位置及高度规范,长管浸入水面3~4厘米,液面低于引流管腔出口平面60厘米()

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第3题
胸腔闭式引流管的拔管指征 ()

A、术后48~72h,引流量明显减少

B、24小时引流液<50ml或脓液<30ml

C、24小时引流液<50ml或脓液<10ml

D、24小时引流液<30ml或脓液<10ml

E、X线胸片提示肺膨胀良好无漏气

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第4题
下列说法正确的是()

A、伤口引流管脱落立即报告医生将脱出的引流管交医生查看是否完整,如有管道断裂在体内,须进一步处理

B、胸腔闭式引流管脱落立即夹闭并更换引流装置,从胸腔滑脱,立即用手捏住伤口皮肤,通知医生并协助处理

C、导尿管脱落观察患者有无尿道损伤,评估膀胱充盈度,能否自行排尿

D、气管导管脱落对气切患者立即用止血钳撑开气管切开处,确保呼吸通畅,报告医生,予紧急处理

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第5题
患者男,25 岁。因撞击导致肋骨骨折引起损伤性血胸,给予局部固定和胸腔闭式引流治疗,护士观察发现胸膜腔闭式引流出血量大于每小时 200ml,并持续3 小时以上,考虑患者发生了()。
A.并发了张力性气胸
B.骨折断段划破心包
C.骨折伤口未固定
D.胸腔闭式引流管脱落
E.胸膜腔内活动性出血

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第6题
若胸腔引流管脱出,正确的处理方法是()

A、密切观察,暂不处理

B、捏紧导管

C、给患者吸氧

D、用手捏闭放置引流管口处皮肤

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第7题
胸腔闭式引流应确认引流管置入的位置。做好管道名称、置管时间、刻度标识()

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第8题
胸腔闭式引流时,引流管从胸腔伤口脱滑,首先处理措施为()

A、立即将引流管重新插入

B、立即捏闭导管

C、立即更换引流导管

D、立即送手术室

E、立即封闭引流导管出口

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第9题
胸腔闭式引流管引流量每小时>100ml,持续3小时,颜色为鲜红色或红色,易凝固,提示胸腔内有活动性出血()

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第10题
下列胸腔闭式引流术护理中正确的是()

A、水封瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm

B、长玻璃管没入水下3~4cm,并保持直立

C、正常的水柱上下波动范围约4~6cm

D、引流管一旦脱落,要及时夹闭管道,或者用油纱封堵胸部引流口,防止气体进入胸腔

E、为防止引流管打折、受压、扭曲、堵塞,可每1~2h挤压引流管一次

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第11题
拔除胸腔闭式引流管后48小时内,要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等()

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