患者女，30岁。因“高热3天，伴呼吸困难”以肺部感染入院，入院后给予面罩吸氧未见好转，患者精神紧张。査体:脉搏114次/分，呼吸36次/分，血压115/75mmHg，血气分析:PaO250mmHg，PaCO235mmHg。X线胸片:双肺可见大片致密阴影，考虑存在ARDS。目前首先应给予的有效处理是（）

A、镇静

B、物理降温

C、静脉输液

D、机械通气

E、鼻导管吸氧

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第1题

患者女，30岁，突发寒战、高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（＋)，镜检白细胞满视野，白细胞管型1－2个／HP。最可能的诊断是（)
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、慢性肾盂肾炎隐匿性
E、急性肾小球肾炎

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第2题

患者，女，30岁，孕29周。因发热3天，伴干咳入院，可给予的镇咳药是()

A、复方甘草片

B、喷托维林

C、右美沙芬

D、阿桔片

E、氯哌斯汀

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第3题

男性，40岁，平素体健。5天前淋雨，3天前突然高热40度，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断：()
A结核性胸膜炎
B绿脓杆菌肺炎
C支原体肺炎
D肺炎链球菌肺炎
E、真菌肺炎

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第4题

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7Kpa）。诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg.X线示肺纹理增多，模糊该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）。

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、左心功能不全

D、ARDS

E、合并支气管哮喘

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第5题

陈某，女，42岁。因四肢未端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪，伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。该病人最可能的医疗诊断为（）

A、脑梗死

B、重症肌无力

C、周期性麻痹

D、吉兰－巴雷综合征

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第6题

116患者男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO2,49mmHg.116.此患者最可疑的诊断是（）

A、慢性支气管炎

B、肺炎球菌肺炎

C、支气管扩张

D、支气管哮喘

E、慢性肺源性心脏病

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第7题

男性患者，30岁，因“车祸伤致胸部疼痛1小时”入院。以胸骨后和肩胛中部明显，伴呼吸困难及吞咽困难。该患者最可能的诊断是（)
A、创伤性主动脉破裂
B、血气胸
C、心包压塞
D、肺栓塞
E 、食道裂伤

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第8题

患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分,右胸语颤减弱，呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合哪项诊断()

A、肺梗死