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[主观题]

男, 25 岁、发热、乏力2 周。查体:T38.1℃,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压通(+),脾肋下2cm。血常规:Hh71g/L,WBC31.4×109/L,骨髓细胞学检查见原始细胞占 0.68,少数细胞包浆中可见Auer 小体,MP0 染色为弱阳性。最有可能的诊断是()

A. 急性单核细胞白血病

B. 急性红白血病

C. 急性淋巴细胞白血病

D. 急性巨核细胞白血病

E. 急性早幼粒细胞白血病

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第1题
男,71岁。乏力伴食欲不振半年。查体:贫血貌,心肺腹未见异常。化验血常规WBC3.0X109/L,Hb88g/L,Plt75×109/L,MCV122fl,MCH34pg,Ret0.04。该患者最可能的诊断是

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性血

C.脾功能亢进

D.再生障碍性贫血

E.慢性病性贫血

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第2题
男性,50 岁,既往有肝炎病因,因呕血 1 天来急诊。体格检查;贫血貌,血红蛋白 80g/L,血小板数 50×109/L。白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现()。

A.疼痛,黄疸,乏力

B.腹痛,无力,贫血

C.肝大,腹胀,消瘦

D.脾大,脾亢,黑便

E.脾大,肝大,发热

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第3题
男,25岁,某蓄电池厂焊工,工龄5年。因头晕、头痛、腹部隐痛3天入院。同厂多人出现类似症状。查体贫血貌,腹平、软,全腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查示尿铅1.58mmol/L,血常规示Hb100g/L。入院后用EDTA治疗后症状明显好转。初步考虑为()。

A、铅作业观察对象

B、职业性慢性轻度铅中毒

C、职业性慢性中度铅中毒

D、生活性铅中毒

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第4题
患者女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.5×10^12/L,Hct0.29,RDW15.5%。最可能的诊断是()

A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、急性失血性贫血

E、慢性感染性贫血

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第5题
患者,李某,男,23岁,发热2周,体温38.5℃左右,伴气促、乏力,体检:皮下可见出血点,视网膜Roth斑,听诊主动脉瓣区双期杂音,血红蛋白72g/L,最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病,心力衰竭

B.病毒性心肌炎

C.再生障碍性贫血

D.二叶式主动脉瓣

E.风湿性心脏病,亚急性感染性心内膜炎

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第6题
患者,女性,25岁,皮肤粘膜苍白,乏力一年,查血红蛋白7克,网织红细胞0.7%,白细胞、血小板均正常。服铁剂7天,复查血红蛋白未升,网织红细胞5.3%,该病人贫血应考虑()。

A.渗血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

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第7题
患者,女性,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选()。

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉

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第8题
患者,男,35岁,因“咳嗽咳痰2周,发热5天”入院。为查找可能的病因,医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率,应告知护士最好的抽血时间是:()

A.发热开始时

B.寒战开始时

C.发热最高峰时

D.寒战结束时

E.预计寒战发热前

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第9题
患者男,45岁,高温环境下从事高强度建筑作业数日后乏力、发热、精神恍惚,诊断为:热射病(中暑高热)。关于热射病“三联症是()

A、 高热、烦躁、嗜睡

B、 高热、乏力、昏迷

C、 高热、乏力、心淨

D、 高热、无汗、意识障碍

E、 高热、乏力、兴奋

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第10题
男,25岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天,眼黄2天于9月25日入院。体查:体温38、7℃,结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:WBC 13×109/L,N 0、70,L 0、30,ALT128U/L,TBIL 62 umol/L, 尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是:

A.急性病毒性肝炎

B.钩体病

C.流行性出血热

D.伤寒

E.疟疾

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第11题
患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

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