术后患者护理流程有（）

A、了解麻醉方式、手术方式及术中情况，观察记录皮肤受压情况

B、观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等

C、观察气管插管导管刻度，并记录

D、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，有无烦躁，并遵医嘱给予处理

A、手术结束后，巡回护士完善《手术护理记录单》，评估患者并填写《手术患者交接单》

B、手术医生和麻醉医生确认患者术后转入科室并护送患者至PACU/ICU;局麻患者由运送员护送至护理单元

C、PACU 观察的患者由麻醉医生评估后确认可离室并签字， 由PACU 护士/麻醉医生和运送员一起护送患者

D、手术患者离室前由PACU /巡回护士电话通知护理单元护士明确患者转运时间及需准备的物品，评估患者并填写《手术患者交接单》

A、协助患者饮水进食

B、协助患者床上解便，更衣

C、对于腰酸背痛者给予按摩，分散注意力，必要时遵医嘱用药，减轻患者不适

D、适当心理护理，转移患者注意力

A、轻度疼痛者可以指导患者减轻痛苦的方法，有深呼吸，转移注意力

B、中度疼痛可遵医嘱使用镇静镇痛剂

C、可以冰敷患肢减轻疼痛

D、叫患者不使用止痛药物，能忍则忍

A、给予冰袋、温水或酒精等物理降温或遵医嘱给予应用退热剂

B、给予采集血培养（需氧+厌氧）

C、指导患者有效咳痰，做好口腔及皮肤护理

D、加强病情监测，是否出现伴随症状

E、适当补液及水分

是

否

A、患者角色行为

B、自我护理行为

C、遵医嘱服药行为

D、日常健康行为

E、自我保健行为

A、如新入、当日手术或术后1天患者

B、危重患者、特殊检查治疗用药患者

C、有多重耐药菌感染患者等

D、昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况

A、停止错误的治疗、护理

B、密切观察观察

C、遵医嘱给予相应处理

D、做好抢救准备

是

否

A、定期检查水电解质

B、只需记录患者液体的排出量，供术后对比参照

C、患者垂体功能低下不影响手术进行，术前不需要相应护理

D、向病人及家属详细交代术前各项准备及注意事项

E、严密观察病人的瞳孔变化、临床表现以及视力视野