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首次病程记录的诊疗计划中需要具体写明入何种临床路径（）

[判断]

首次病程记录的诊疗计划中需要具体写明入何种临床路径（）

是

否

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第1题

首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。其中病历特点内容是什么？

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第2题

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院6小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等（）

是

否

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第3题

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院6小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等（）

是

否

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第4题

以下哪些选项属于首诊病程记录中诊疗计划的内容（)

A、护理常规

B、治疗计划

C、出院计划

D、饮食及康复计划

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第5题

首次病程记录由本院注册执业医师书写，在病人入院12小时内完成。书写内容包括病历特点、诊断依据、必要的鉴定诊断以及诊疗意见等（）

是

否

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第6题

医生确认危急值后应立即结合临床情况迅速采取相应诊疗措施并开具医嘱。危急值及具体处理情况应在当天的病程记录及交班本予以详细记录（）

是

否

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第7题

下列哪项不符合病历书写的时限（）

A、入院记录24小时内

B、24小时内入出院记录出院后24小时内

C、病危患者日常病程记录每天至少一次

D、首次病程记录6小时内

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第8题

应邀会诊的医师要深入了解病史、详细体格检查，在此基础上明确提出会诊意见，并记录在《会诊记录单》中。申请会诊科室需要根据会诊意见制定诊疗计划并组织实施，关键会诊意见记入综合诊疗计划（）

是

否

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第9题

由于各种原因导致原诊疗计划未执行时，其他诊断中应写明影响其原计划未执行原因（）

是

否

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第10题

主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。评估患者后不需立即处置的危急值，可合并记录，必须当日内完成（）

是

否

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第11题

首页中的入院时间为患者办理入院手续时的时间，病历中入院记录、出院记录、体温单、首次病程记录等入院时间必须与病案首页上的入院时间相一致（）

是

否

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