题目内容 (请给出正确答案)
患者,女,38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月,伴关节活动障碍患者RF(-),ANA(-),白细胞15×109/L,ESR 42mm/L最应考虑的诊断为()
[单选]

患者,女,38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月,伴关节活动障碍患者RF(-),ANA(-),白细胞15×109/L,ESR 42mm/L最应考虑的诊断为()

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、强直性脊柱炎

E、成年人Still病

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第1题
患者女,19岁。以“发热、面部蝶型红斑,伴疲倦乏力、全身浮肿2周”为主诉就诊,患者诉不愿照镜子,经常从梦中惊醒。查体:BP125/75mmHg,腹水征()。实验室检查:尿蛋白(),尿沉渣红细胞0~2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L,血红蛋白50g/L,胆固醇9mmol/L,血尿素氮10.5mmol/L,血SCr98umol/L,抗核抗体(),抗双链DNA抗体()。
1.该患者最可能的诊断是。
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.系统性红斑狼疮
C.肾病综合征
D.急进行肾炎
E.急性肾小球肾病
2.关于该病的叙述,不正确的是()。
A.心律失常是病人死亡的常见原因
B.暴露部位出现对称的皮疹
C.大多数病人的首发症状是关节肿痛
D.几乎所有的病人均有肾脏损害
E.心肌可出现“洋葱皮样”改变
3.在对该患者进行健康评估时,不正确的是()。
A.注意了解起病的时间,病程及病情变化的情况
B.注意评估患者的心理状态
C.询问与本病有关的病因及诱因
D.该病无遗传性,可不比询问家族史
E.重点了解患者皮疹出现的时间及变化情况,关节和肌肉疼痛及部位、性质、特点等
4.该患儿目前主要的护理诊断是()。
A.体液过多
B.自我形象紊乱
C.焦虑
D.知识缺乏
E.皮肤完整性受损

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第2题
女,18 岁,持续发热10 天,于9 月2 日来诊,体温逐日升高,伴乏力,纳差。查体:T 39.8℃,P80 次/ 分,精神萎靡,腹部可见6 个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC 3.7×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是()
A. 基本病变是小血管炎
B. 全身单核- 巨噬细胞系统增生性反应
C. 小肠黏膜苍白,水肿
D. 主要病变在淋巴结和胸腺
E. 肠黏膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

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第3题
患者,年轻女性,近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是()
A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、类风湿关节炎
C、原发性肾病综合征
D、风湿性关节炎
E、干燥综合征

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第4题
患者,女,38岁,持续高热1周,体温39℃左右,24h温差不超过1℃。病人神志清楚,面色潮红,口唇干裂,脉搏124次/分,呼吸26次/分,精神萎靡,食欲差。请问:该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?
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第5题
女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC 0~2/HP,WBC 3~5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形,肾小盏扩张。首先考虑的诊断是()
A、慢性肾炎
B、肾囊肿
C、慢性肾盂肾炎
D、肾结核
E、肾结石并积水

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第6题
患者女性,38岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时,最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()。
A.移动性浊音
B.右下腹固定压痛
C.肠鸣音亢进
D.肠型、蠕动波
E.肝浊音界缩小

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第7题
患者,女,38岁。骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是()

A、气血闭阻

B、气血两虚

C、肝气郁结

D、实热

E、厥脱

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第8题
女,48岁,发热10天入院,病程中有听力下降,伴腹胀便秘,入院体温 39.5℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg,表情淡漠,胸前右见多个充血性皮疹,肝肋下约 1.0cm,脾未及。血常规:WBC3.9×109/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞44%,血色素120g/L,血小板100×109/L,血清丙氨酸转氨酶125U/L,尿常规:蛋白质(±),最可能的诊断是?()

A、钩端螺旋体病

B、疟疾

C、伤寒

D、病毒性肝炎

E、斑疹伤寒

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第9题
女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月,晨僵大于1小时,活动后减轻。不伴发热、脱发、皮療及光过敏等实验室检查:血沉39mm/h,抗环瓜氢酸肽抗体阳性。量可能的诊断是
A.骨关节炎
B.强直性脊柱炎
C,风湿性关节炎
D.痛风关节炎
E.类风湿关节炎
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第10题
患者,女,45岁。下腹痛、间断腹泻5年,排便或排气后减轻,大便2~3次/日,无黏液和脓血,无发热、消瘦等。其诊断考虑为:()
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.结肠癌

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第11题
患者,男性,37岁。不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗HIV(+)。此患者最可能的疾病是()

A、支气管肺癌

B、艾滋病

C、白血病

D、败血症

E、淋巴瘤

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