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第1题
女,32岁。因关节痛口服吲哚美半治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是
A、胃镜
B、上消化道X线钡剂造影
C、腹部B超
D、胃液分析
E、腹部CT
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第2题
男性,近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗()
A、双嘧达莫、地尔硫革
B、烟酸、尼莫地平
C、阿司匹林、尼群地平
D、硝酸甘油、美托洛尔
E、尼群地平、硝苯地平、维拉帕米
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第3题
男性患者,74岁,高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛,伴呕吐及发热。查体:血压180/100mmHg,巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法),超声显示胆总管直径约1.8cm,末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗
A、生长抑素+抑肽酶
B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)
C、制酸+抗炎
D、腹腔灌洗
E、外科手术
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第4题
男性患者,38岁。4用前诊断为急性胰腺炎,经治疗好转出院。3d前开始自觉上腹饱胀,时有上腹痛,无发热。查体:左上腹可触及包块,大小4cm×5cm,无压痛。血常规及血清淀粉酶正常。该患者最可能的诊断是:
A、胰腺脓肿
B、胰腺囊肿
C、胰腺假性囊肿
D、慢性胰腺炎
E、胰腺癌
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第5题
男性65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。下列疾病中可能性最大的是
A、功能性消化不良
B、胰腺癌
C、糖尿病
D、慢性胰腺炎
E、胆囊癌
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第6题
男性38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍,此时没有意义的检查方法是
A、血氨
B、脑电图
C、诱发电位
D、脑CT
E、智力测验
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第7题
男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是
A、血清胃泌素测定
B、B型超声检查
C、上消化道钡剂
D、急诊胃镜检查
E、胃液分析
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第8题
患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。
A、餐后痛
B、上腹隐痛
C、压榨性疼痛
D、饥饿痛、空腹痛
E、中上腹痛,常向腰背部呈带状放射
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第9题
患者,女性,38岁。胆囊手术后上方腹部间歇性疼痛3年,加重1个月入院。实验室检测ALT40U/L,白蛋白46.2g/L,A/G1.3,血清总胆红素23.7umol/L,直接胆红素10.6umol/L。请思考:1.试分析患者肝功能情况。2.试估计患者血中间接胆红素含量是否正常?3.若想明确患者黄疸类型,是否还需要做其他检测?
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第10题
患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。为明确原因,检查首选
A、胃镜
B、X线钡餐检查
C、腹部B超
D、肝功能
E、下消化道造影
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第11题
男性,59岁,不规则反复上腹痛3年。纳差。突然呕血3次,每次约300ml。积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg),脉搏120次/分。进一步治疗宜用哪种措施
A、注射立止血
B、雷尼替丁静滴
C、服用去甲肾上腺素
D、尽快手术
E、输血输液
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