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第1题
患者女,22岁,40周妊娠,胎膜早破入院。入院后给予美洛西林静滴,第二天行剖宫产术,顺利。术后前5天体温平稳,术后第6天突发高热39.3℃,伴寒战,无咽痛、咳嗽、头痛,无乳胀、腹痛,恶露少,切口无红肿,心肺无异常。物理降温及对症处理后体温正常。第7~9天仍时有高热,无不适主诉。第10天停用抗菌药物后无发热,考虑为药物热。下列说法正确的是()
A、药物热占不明原因发热的1%~2%,有些患者药物热伴有药疹等
B.在药物治疗过程中出现发热,要根据患者的临床症状和实验指标确定发热原因
C.药物热通常出现在用药后6~10天内
D、剖宫产产妇只要血象和CRP升高,就一定有细菌感染
E.美洛西林选药不当
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第2题
康某,女,19岁,学生,2018年8月9日初诊:患者三天前受凉后,出现恶寒、发热、咳嗽,1天前出现气喘,现症:喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄色白,恶寒,发热,苔薄白而滑,脉浮紧。所选方剂()
A、麻黄汤合华盖散加减
B、麻杏石甘汤加味
C、小青龙汤
D、射干麻黄汤
E、三抝汤
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第3题
患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗
A、大环内酯类
B、氨基糖苷类
C、四环素类
D、喹诺酮类
E、β内酰胺类
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第4题
张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。 护士为病人左前臂屈侧作皮内注射5IU结核菌素,并在注射72小时后测得注射部位皮肤硬结的平均直径为8mm,局部出现小水疱。据此判断出该病人结核菌素试验为()
A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.阳性~强阳性
E.强阳性
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第5题
张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。 住院期间为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时可能是发生了()
A.麻醉剂过敏
B.胸膜反应
C.肺复张后肺水肿
D.胸膜刺破所致气胸
E.穿破血管致失血性休克早期反应
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第6题
病人男性,19岁。受凉后2日突然寒战、发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.84.在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是()。
A、利福平
B、青霉素
C、红霉素
D、万古霉素
E、庆大霉素
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第7题
患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T 37. 5C,心率140次/min,呼吸58次/min,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿罗音。护士首先应为患儿采取的措施是()
A、药物降温
B、雾化吸人
C、静脉补液
D、氧气吸人
E、止咳药物
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第8题
男性,29岁,平素健康,10日前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影,入院后用青霉素治疗,2日后热渐退,1周来患者无发热、无咳嗽,复查胸片见肺部阴影缩小、变淡,但未完全吸收,目前进一步处理是()。
A.停用青霉
B.继续应用青霉素至病灶完全吸收
C.改用二代头孢菌素继续抗菌治疗
D.改用红霉素治疗
E.胸部CT除外肺部肿瘤
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第9题
患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T39.5℃心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动。肺部听诊有中量湿啰音。根据以上病情变化,首选的护理措施是()
A、保证热量
B、半坐卧位
C、控制感染
D、供给足够的水量
E、供给足够的蛋白质
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第10题
女,48岁,平素易外感,昨日受凉后发热恶寒明显,头痛,鼻塞,身痛,体倦,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮无力。应选用的方剂是()
A、银翘散加减
B、参苏饮加减
C、桑菊饮加减
D、麻黄汤加减
E、桂枝汤加减
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第11题
患者,女,24岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的主要护理问题是()。
A、体温过高
B、活动无耐力
C、组织灌流量改变
D、清理呼吸道无效
E、营养失调,低于机体需要量
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