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[主观]

女性,65岁,胰十二指肠切除术后5天出现胰瘘。查:心率110次/分,血压90/60mmHg时,腱反射减弱,动脉血气分析:pH7.20、[HC03-]8mmol/L。

该病人酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第1题
患者,男,65岁,行胃大部切除术后第6天患者出现上腹饱胀、钝痛、呕吐,呕吐物含胆汁及胃内容物;X线造影检查可见残胃扩张、无张力,应考虑患者出现何种并发症()

A、术后出血

B、胃瘫

C、十二指肠残端破裂

D、倾倒综合征

E、吻合口梗阻

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第2题
胰十二指肠切除术后并发症有()

A、胆漏

B、胰漏

C、胃瘫

D、以上都是

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第3题
胰十二指肠切除术后最严重的并发症是()

A、胆瘘

B、出血

C、胰瘘

D、感染

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第4题
胰十二指肠切除术后最危及病人生命的并发症是()

A、出血

B、胰瘘

C、胆瘘

D、感染

E、胃排空延迟

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第5题
(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38
(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6度,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43.该患者出现的并发症最可能的是
A.碱性反流性食管炎
B.急性完全性输入襻梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口梗阻
E.粘连性肠梗阻

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第6题
李先生,60岁,因"发现黄疸2个月,伴进行性加重10天"入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第5天出现发热,体温38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。此病人最可能出现的并发症是A、胆瘘
B、胰瘘
C、肠瘘
D、膈下脓肿
E、肠梗阻
为进一步明确诊断,首选的检查是A、腹部平片
B、腹部彩超
C、血清淀粉酶含量检测
D、引流液淀粉酶含量检测
E、引流液酸碱度检测
为保护瘘口周围的皮肤,可选用的药物是A、氧化锌软膏
B、33%硫酸镁溶液
C、利多卡因
D、地塞米松软膏
E、红霉素软膏

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第7题
患者女,53岁。胰腺癌,行胰十二指肠切除术后发生继发感染,其处理措施错误的是()。

A、意观察引流液性状和量

B、化锌软膏保护周围皮肤

C、时通知医生并协助处理

D、细菌培养

E、理应用抗生素

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第8题
胰十二指肠切除术后,患者肠外营养输注过程中突发意识丧失,全身大汗,导致此并发症的原因错误的是()

A、胰岛素使用不规范

B、肠外营养中胰岛素配比不合理

C、使用胰岛素泵过程中未及时根据血糖水平停止胰岛素

D、疾病本身因素:胰腺功能受损、应激、感染等

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第9题
胰十二指肠切除术后,患者肠外营养输注过程中突发意识丧失,全身大汗,导致此并发症的原因错误的是()

A、胰岛素使用不规范

B、使用胰岛素泵过程中未及时根据血糖水平停止胰岛素

C、肠外营养中胰岛素配比不合理

D、疾病本身因素:胰腺功能受损、应激、感染等

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第10题
胰十二指肠切除术后快速康复指南术后建议()

A、术后胰岛素抵抗及高血糖和手术并发症及死亡率明显相关,快速康复策略的核心要素就是减弱胰岛素抵抗

B、胃排空障碍是 PD 术后的一种特殊的并发症,预先放置胃管并不能减少术后并发症,不推荐常规使用

C、对于胰腺质地较软 胰管较细的患者引流管的放置时间应适当延长。对不具有胰瘘发生高危因素 ,建议术后 3 天拔除引流管

D、PD术后应用生长抑素及类似物并不能带来益处,通常情况下不建议使用。生长抑素用于胰瘘高危因素者并无有效证据支持

E、对于导尿管在无特殊情况下建议在术后 1 ~ 2 天拔出

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第11题
患者,女性,65岁,左耳甲腔褐色隆起肿物2年,约2cmx1cm,近两个月肿物表面破溃。病理:基底细胞癌,治疗应()

A、顺铂+5-FU化疗

B、耳廊全切除,以彻底切除肿瘤

C、术后化疗,以防远处转移

D、肿瘤局部切除,切缘送冰冻病理,保证切除彻底

E、术前放疗,再扩大切除,防止复发

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