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[主观]

男，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液，经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显，同时出现右侧胸液增多，此时需进一步采取的紧急措施是（)
A.胸腔穿刺
B.更换广谱抗生素
C.加用抗生素治疗
D.CT肺动脉造影
E.支气管镜检查
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第1题

男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸人性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘()。

A、带金属调咳嗽

B、刺激性咳嗽

C、痉挛性咳嗽

D、进食时咳嗽

E、干咳

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第2题

男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是

A、胸部高分辨CT

B、动脉血气分析

C、肺功能

D、肺通气扫描

E、支气管镜

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第3题

男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40， Pa0275mmHg，PaC0245mmHg。最可能的诊断是

A、心力衰竭

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、间质性肺炎

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第4题

患者，男性，51岁，反复咳嗽咳痰十余年，时有咯血，胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张，最近一周因症状加重收入院，入院查血象升高，胸部X线右下肺斑片状影，该患者诊断为支气管扩张症的要点包括()

A、反复咳脓痰

B、时有咯血

C、高分辨率CT影像学改变

D、血象升高

E、胸部X线右下肺斑片状影

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第5题

男，86岁，咳嗽咳痰3天入院。入院当天上午喝水时发生呛咳，中午高热，咳嗽加重，伴有气急。查体：体温39.5℃，呼吸频率24次/分，听诊右下肺湿性啰音。血象：WBC11.8×109/L，NEU%84%，胸部X片：右肺下叶背段实变影，患者无其他基础疾病。无药物过敏史。可给予该患者经验性抗感染治疗的抗生素是()

A、唑林

B、呋辛

C、西林他唑巴坦

D、沙星

E、霉素

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第6题

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者确诊哪项检查最有价值()。

A、心电图

B、胸部X线检查

C、心脏彩超

D、胸部CT

E、动态血压测定

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第7题

患者男，28岁。因受凉后突起畏寒、发热39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线摄片示左下肺野大片阴影。最可能的诊断是（)
A.结核性胸膜炎
B.肺炎球菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.原发性支气管炎
E.急性吸入性肺脓肿

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第8题

患者男，34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消痩三个月。查体：锁骨上、下区可闻及湿哕音。最能帮助明确诊断的检查是（)
A、血培养
B、血常规
C、痰培养
D、胸部X线检查
E、痰结核菌检查

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第9题

男，27岁。4天前受凉后出现寒战、高热，继之咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体:T 39.5℃，P112次／分，R24次／分。急性病容，口角有疱疹。血WBC12×109／L。胸部X线片示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是（)
A.干酪性肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.急性肺脓肿

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第10题

凡具有吸烟史和（或)环境职业污染及生物燃料接触史，临床上有呼吸困难或咳嗽、咳痰病史者，均应进行（)。

A、肺功能检查

B、胸部x线检查

C、胸部CT检查

D、脉搏氧饱和度(SpO2)监测和血气分析

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第11题

下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是

A、痰培养示结核分枝杆菌阳性

B、血清结核抗体阳性