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以下哪些属于上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目()
[多选]

以下哪些属于上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目()

A、各种临床验证性的诊疗项目

B、精神病人自残所发生的检查、诊断和治疗项目

C、无痛人流服务项目所涉及的麻醉操作、麻醉药品、麻醉材料等费用

D、患者在住院期间发生的报刊费

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第1题
关于《上海市基本医疗保险监督管理办法》适用范围以下哪种说法是正确的()

A、对本市基本医疗保险定点医疗机构遵守本市基本医疗保险各项规定情况实施监督管理的活动

B、对本市基本医疗保险定点零售药店遵守本市基本医疗保险各项规定情况实施监督管理的活动

C、对个人遵守本市基本医疗保险各项规定情况实施监督管理的活动

D、以上都对

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第2题
根据《上海市基本医疗保险监督管理办法》以下哪种情形需要重新确定定点资格()

A、定点医疗机构合并或者机构性质、执业地址、核定床位数发生变更

B、定点零售药店经营地址或者经营范围发生变更

C、以上都是

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第3题
以下《上海市基本医疗保险监督管理办法》有关实时监测说法不正确的是()

A、市医疗保险监督检查所应当对参保人员月门急诊就医次数及其发生的基本医疗保险费用进行实时监测

B、在实时监测中发现参保人员门急诊就医次数及其发生的基本医疗保险费用超出规定范围的,可以临时改变其门急诊基本医疗保险费用记帐结算方式

C、临时改变其门急诊基本医疗保险费用记帐结算方式的,不必通知参保人员

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第4题
以下说法正确的是()

A、无论何种原因停保,停保期间的医疗费用不予报销

B、参保人员办理基本医疗保险关系移出时,个人账户余额随同转移,其他基本医疗保险基金不予转移

C、停保三个月以内续保的,从续保当日起恢复享受基本医疗保险待遇

D、办理基本医疗保险关系移入手续30天后参保人员方可享受基本医疗保险待遇

E、停保超过三个月的,从续保当日起计算90天后方可恢复享受基本医疗保险待遇

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第5题
下列哪些医疗费用不纳入基本医疗保险支付范围()

A、应当从工伤保险基金中支付的

B、应当由第三人负担的

C、应当由公共卫生负担的

D、整形美容、养生保健消费、健康体检

E、打架斗殴、酗酒滋事、吸毒、违法犯罪、医疗事故等其他不予报销的情形

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第6题
我国的基本医疗保险支付方式主要有如下几种:按服务项目付费、按服务单元付费、按人头付费、按单病种付费、按疾病诊断相关分组(DRG)付费等、按病种分值(DIP)付费()

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第7题
以下属于专项附加扣除的是()

A、继续教育

B、基本养老保险

C、基本医疗保险

D、失业保险

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第8题
以下说法正确的是()

A、参保人员死亡的,其个人账户实际结余资金,将转入医保统筹基金

B、限儿童、限生育和限工伤的医疗服务项目,属基本医疗保险支付范围

C、定点医药机构应为参保人员选择安全有效、价格合理的药品,并根据病情和处方管理原则掌握药量,急性病不超过5天

D、参保人员的待遇启动后,已缴纳的医保费不予退回

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第9题
根据《上海市胸科医院医保医师违规行为记分管理制度》,医保医师如存在“以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取基本医疗保险基金支出”的行为,一次记__分;性质恶劣或造成医保基金损失严重的,一次记__分()

A、1和3

B、2和4

C、3和6

D、5和10

E、6和12

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第10题
基本医疗保险不予支付的项目为()

A、挂号费

B、检查治疗加急费

C、保健性的营养疗法

D、医疗鉴定

E、高压氧治疗

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第11题
新生婴儿未参加城乡居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗保险的,给予()天的过渡期,逾期仍未参保的不予补助

A、30

B、60

C、90

D、180

E、5.其他

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