题目内容（请给出正确答案）

[单选]

观察记录引流液情况,若（）,常提示有出血,应立即通知医师处理

A、引流量较多

B、鲜红且很快凝固

C、同时伴有血压下降、脉搏增快

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第1题

腹腔引流患者术后48小时严密观察出血情况:如引流液为血液且速度快或多，并观察脉搏细速提示有出血现象（）

是

否

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第2题

关于胸腔闭式引流管的说法以下正确的是（）

A、正常胸腔负压随呼吸变动，引流管通畅时，水柱波动范围为4～6cm

B、水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。长管液下3～4cm

C、更换引流瓶时两把止血钳双重夹住引流管

D、观察并记录引流液量，颜色，性状，量：每小时>100ml，持续3小时，提示活动性出血

E、运送病人时必须要夹闭胸管才可以转运

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第3题

观察T管引流液颜色，若颜色过淡，过于稀薄，提示肝功能不佳（）

是

否

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第4题

胸腔镜患者术后病情观察要点有哪些（）

A、密切观察生命体征、神志，胸部活动情况

B、观察胸腔闭式引流液量、色情况

C、观察有无皮下气肿，记录皮下气肿的范围

D、观察患者有无呼吸困难

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第5题

术后患者若引流液超过100ml/h，颜色鲜红或伴有血压下降，面色持续苍白，则提示腹腔内再出血（）

是

否

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第6题

颈椎术后护理包括（）

A、观察生命体征变化

B、观察弓流管是否通畅,引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况

C、观察弓流管处伤口情况

D、拔管后观察:有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状

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第7题

一般情况下，胸腔引流液中血红蛋白的含量应不超过()，如果超过，往往提示有活动性出血。

A、30/1

B、40/1

C、50/1

D、60/1

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第8题

A．认真观察负压引流液色、量并记录;负压引流管拔出后注意观察伤口渗液情况;如渗液色淡黄，且持续时间长，经化验确定为脑脊液时，应抬高床尾20~30cm,并停用脱水剂
B．换药时严格无菌操作，防逆行感染;加大抗生素用量，选用易透过血脑屏障的抗生素
C．并注意观察神志、瞳孔、生命体征及是否有颈项强直
D．渗出持续不缓解时，嘱患者取俯卧位，刀口处压沙袋，必要时考虑行硬脊膜修补术
此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第9题

围手术期患者术后的护理评估内容（）

A、了解麻醉方式、手术方式及术中情况，观察记录皮肤受压情况

B、观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等

C、观察气管插管导管刻度，并记录

D、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，有无烦躁，并遵医嘱给予处理

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第10题

持续膀胱冲洗评估、观察及操作要点，正确的是（）

A、观察尿液性质、出血情况、排尿不适等症状；注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉

B、膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm，连接前对各个连接点进行消毒