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在人身保险理赔中,为杜绝“错赔、乱赔、溢赔”现象,应严格遵守的原则是()。
[单选]

在人身保险理赔中,为杜绝“错赔、乱赔、溢赔”现象,应严格遵守的原则是()。

A、实事求是原则

B、消费者至上原则

C、最大诚信原则

D、保险利益原则

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第1题
小李是一家寿险公司的核赔人员,在办理一件人身保险理赔案时,遇到如下情况:一是投保人与小李是好朋友,这个朋友请求小李在理赔时予以照顾;二是出现了理赔界限模糊、责任难辨的情况,需要小李慎重处理;三是投保人提出了一些超出保险合同范围的理赔要求。
1.基于小李与投保人的朋友关系,小李完全可以按照个人感受和愿望来处理这起理赔案。()
A.对
B.错
2.面对界限模糊、责任难辨的情形,小李可以通过专业中介机构作出判定,并按照有利于()的原则处理。
A.保险人
B.代理人
C.投保人
D.经纪人
3.小李在进行理赔时,不能一味迁就投保人提出的索赔要求。()
A.对
B.错
4.投保人与小李虽然是好朋友,但这并不意味着小李可以收受投保人的好处,做出不利于保险公司的责任认定和出具有损保险公司利益的证明,导致日后理赔工作更难开展,进而破坏保险公司的()。
A.利益链条
B.经营业绩
C.办事效率
D.信用关系
5.按照保险核赔人员职业道德要求,小李在保险事故的责任认定、处理赔案过程中应坚持()原则。
A.谦恭
B.快速
C.公平公正
D.程序至上
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第2题
小额理赔时效考核范围为:申请金额3000元以下个人小额医疗险赔案。错()

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第3题
立案件数是指按照立案日期为统计标准,统计期内且在理赔系统中生成赔(立)案号的案件数;若交强险和商业险在同一个报案号下共用一个赔(立)案号时,分别按照两笔案件统计()

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第4题
已决赔款是指按照系统中结案日期为统计标准,统计期内赔案的累计赔款金额(含理赔费用)()

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第5题
在新车险理赔系统中,对直接理赔费用超过直接赔款控制比例(),或单笔赔案中直接理赔费()用的案件自动提交省级分公司核赔。

A、0.8%;超过1000元至5000元

B、0.9%;超过1000元

C、0.8%;超过1000元至3000元

D、0.9%;超过5000元

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第6题
微笑计划理赔工单环节,总部下达支付赔偿任务后,网点10小时内未将赔金支付完毕,将由总部直接先行面向客户赔偿,赔金在网点预付款中扣除,另收取网点()手续费

A、100元

B、300元

C、理赔金额的20%,最高不超100元/票

D、1000元

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第7题
“快e赔”实务中,对于非免申请资料赔案的情形,客户需提供全部或部分纸质申请资料,在客户提交纸质资料前,若影像资料齐全,理赔岗可以全流程根据互联网端上传的影像资料处理并审批,理赔统一作业平台不用锁定也可以结案。参考()

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第8题
“快e赔”实务中,对于非免申请资料赔案的情形,客户需提供全部或部分纸质申请资料,在客户提交纸质资料前,若影像资料齐全,理赔岗可以全流程根据互联网端上传的影像资料处理并审()

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第9题
在保险理赔管理方面,编制虚假赔案,或者利用理赔工作之便设立“小金库”为个人或者单位谋取非法利益,或者收取合作方回扣,或者私自复制企业核心数据,损害企业安全,情节特别严重的,解除劳动合同()

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第10题
已决直接理赔费用:按照核赔通过日期为统计标准,统计期内核赔完成的赔案直接理赔费用()

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第11题
我司《理赔业务管理规定》中,理赔人员行为规范是要遵纪守法,(),要做到不惜赔,()。
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