题目内容（请给出正确答案）

[单选]

胆囊切除时，不是探查胆总管指征的是：（）。

A、胆囊内结石数量多

B、有梗阻性黄疸病史

C、胆总管直径1.2cm

D、有胰腺炎病史

E、术中扪及胆总管内有结石

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第1题

.胆囊切除胆总管探查术指征不包括()

A、胰腺炎病史

B、胆囊萎缩

C、黄疸病史

D、胆囊多发小结石

E、胆总管扩张

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第2题

胆囊切除术中需探查胆总管的指征是（)
A. 胆囊壁明显增厚
B. 胆囊增大
C. 胆总管直径> 1cm
D. 胆囊结石超过2cm
E. 胆囊结石伴有胆囊息肉

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第3题

急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用：（）。

A、胆囊造口术

B、胆囊切除术

C、胆总管T管引流术

D、括约肌切开术

E、胆囊切除术、胆总管探查T管引流术

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第4题

下列哪种情况不是胸部创伤时立即开胸探查的指征()

A、进行性血胸

B、食管裂伤

C、胸内异物存留，有严重咯血等临床症状

D、创伤性窒息

E、气管、支气管断裂

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第5题

胆囊造瘘术的手术指征包括（)。

A、胆囊结石

B、急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者

C、急性胆囊炎局部解剖不清

D、存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆囊切除术

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第6题

女，70 岁。突发上腹痛12 小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕II 式吻合术。查体：T 39.5C，P110 次／分，BP80／50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛（＋)。血WBC16×109／L。腹部B 超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是（)
A. 胆肠吻合术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开引流术
D. 胆囊造痿术
E. 经内镜十二指肠乳头切开术

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第7题

不是腹腔镜胆囊切除的禁忌证是()

A、年龄≥70 岁

B、疑有胆囊癌

C、胃穿孔手术史

D、Mirizzi 综合征

E、肝硬化并门脉高压症

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第8题

Grey-Turner征是指

A、上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛

B、明显腹胀，肠鸣音减弱或消失

C、急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色

D、急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫

E、胆总管或壶腹部结石时出现黄疸

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第9题

Cullen征是指（）。

A、上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛

B、明显腹胀、肠鸣音稀少而低

C、急性胰腺炎患者肋腹皮肤呈灰紫色斑

D、急性胰腺炎患者脐周皮肤青紫

E、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

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第10题

男，40 岁，饮酒后突发腹痛 24 小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周 Cullen 征（＋)，血淀粉酶 8500u／L。内科治疗效果不佳，决定手术治疗术中常用处理中最重要的是（)
A.坏死组织切除
B.探查并解除胆道梗阻
C.坏死组织清除加引流
D.胰腺部分切除
E.胃造瘘

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第11题

男性，60 岁，上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振，当其合并肿大而无触痛的胆囊时，下列诊断最可能的是（)
A 胆总管下段结石
B 中下段胆管癌
C 胆囊颈部结石嵌顿
D 肝癌
E 急性梗阻性化脓性胆管炎

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